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血液 BLOOD 血液——概述与组成 血液（BLOOD）是一种液态的结缔组织，由三种血细胞及细胞间质（血浆）组成。 血液在机体发挥运输和整合作用。 细胞 细胞间质 基质：血清 纤维：纤维蛋白原 血细胞：45％ 血浆：55％ 从血管内取少量血液 加抗凝剂 自然凝固 血浆 白细胞、血小板 红细胞 纤维蛋白原（溶解状态） 纤维蛋白（凝固状态） 高速离心 血清 暗红色血块 离体后 血清：血液凝固后析出的淡黄色的液体 血浆（plasma） 成份 水：占90% 血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原） 酶、激素、维生素、无机盐与代谢产物 理化特性：pH，7.2～7.4； 渗透压，相当于0.9%Nacl 图5-3 血细胞 1.2.3. 单核细胞 4.5.6. 淋巴细胞 7.8.9.10.11.中性粒细胞 12.13.14. 嗜酸性粒细胞 15.16. 嗜碱性粒细胞 17. 红细胞 18. 血小板 一、红细胞（erythrocyte,red blood cell） 形态光镜：直径6.5-8um；双凹圆 盘状 电镜：无细胞核和细胞器；胞 质内充满血红蛋白 功能: 携带氧气和二氧化碳 血红蛋白正常值男 12-15g/100ml； 女 10.5-12.5g/100ml 红细胞的功能：结合和运输O2和CO2 血液流经肺时，肺内O2分压高CO2分压低 Hb＋O2 HbO2 氧化血红蛋白，鲜红色 血液流经其它组织器官时，CO2分压高而O2分压低 O2＋Hb HbO2 还原血红蛋白，暗红色 Hb＋CO HbCO 碳合血红蛋白，樱红色 CO中毒 汉族 早在1918年，已有关于汉族人群ABO血型频率的调查资料。ABO表型在各地汉族人群的分布情况是：A型一般占20%-39%，B型一般占20%-38%，极少数人群低于20%；O型一般在30%和40%之间，但广西、广东、海南、台湾等地的大多数人群中，O型频率都超过40%；AB型一般在6%-12%。（What about H?） 溶血 (hemolysis) 机体血浆渗透压降低时，水分进入红细胞过多而使其膨胀，当超过一定限度，可导致红细胞破裂，血红蛋白逸出，称为溶血 网织红细胞(reticulocyte) 形态煌焦油染色时，胞质内有蓝色细网状或颗粒状结构， 为尚未消失的核糖体。 正常成人 0.5-1%；新生儿 3-6% 意义为未完全成熟的红细胞，反映骨髓的造血功能。 二、白细胞 (leukocyte) （一）颗粒细胞 中性粒细胞 比例 50~70% 结构 Lm：a. 直径10~12 ?m； b. 核分叶，紫兰色； c. 胞浆内细小淡紫颗粒 Em：嗜天青颗粒（含水 解酶等）；特殊颗 粒（含溶菌酶等） 功能 变形运动 吞噬功能 嗜酸粒细胞 0.5~3% Lm：a. 直径10~15 ?m； b. 核分两叶；c. 胞浆内 粗大均匀桔红色颗粒 Em：颗粒内部结晶体（杀菌） 周围基质（含多种酶） 趋化性，吞噬 Ag-Ab复合物； 减轻过敏反应； 杀灭寄生虫 嗜碱粒颗粒 0~1% Lm：a. 直径11~12 ?m； b. 核成“S”形，色浅；c. 胞浆内大小不等紫兰颗粒 Em：颗粒内有肝素、组胺等 引起过敏反应 白细胞——中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种 LM结构：直径10-12um，圆球形，核呈杆状或分叶(2～5叶),胞质内可见淡红色细小颗粒 EM结构：颗粒可分两种类型 嗜天青颗粒：20％，是一种溶酶体，含髓过氧化物酶，能消化分解吞噬的异物 特殊颗粒：80％，含吞噬素、溶菌酶，能杀死并溶解细菌表面糖蛋白 功能 活跃的变形运动 强烈的吞噬消化功能 图5-4 中性粒细胞超微结构 白细胞——嗜酸性粒细胞 LM结构：直径10～15um,球形，核多分2叶,胞质内充满粗大的，分布均匀染成桔红色略带折光性的嗜酸性颗粒 EM结构：颗粒内含有酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶。 功能：趋化性(吞噬抗原抗体复合物)、杀灭寄生虫、减轻过敏反应。 白细胞——嗜碱性粒细胞 LM结构：直径10～12um,细胞球形，核呈“S”形，染色浅，胞质淡红色，内有大小不等、分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒，可覆盖细胞核 EM结构：颗粒的内含物及特点与肥大细胞相同 功能：引起过敏反应 （二）无粒细胞——单核细胞(是白细胞中体积最大) LM结构：直径14～20um，核肾形或马