《脏腑辨证护理》课件.pptxVIP

1;2;;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;心气虚 心血虚 心火亢盛 心血瘀阻 ;失眠 失眠指夜间不易入睡、或似睡非睡、睡而易醒。 是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常 睡眠为特征的一类疾病。 西医学中神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现时可参考本节内容辨证论治。 ; 辨 证 施 护;阴虚火旺证 证候表现 心悸不安，心烦不寐，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘、遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。 护治法则 滋阴降火，清心安神。(代表方：六味地黄丸合黄连阿胶汤) 施护要点 1、 睡前保持情志稳定，不宜看刺激性书刊，环境要安静。 2、 烦热汗出者，衣被不宜盖太多，及时更换湿衣。 3、 饮食多吃新鲜蔬菜水果，西洋参、杭甘菊代茶，核桃仁粥、莲子粥、百合汤等，以补肾滋阴，或以牛脑髓、红糖适量蒸熟食用，有益髓宁神作用。 4、 劳逸结合，夜间工作时间不宜太迟。;痰热内扰证 证候表现 ：胸闷心烦不寐，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 护治法则 ：清化痰热，和中安神。(代表方：温胆汤) 施护要点 1 病室安静，空气新鲜。 2 临睡前2小时针刺风池、神门穴。 3 晚上不宜饱餐 严格控制油腻、肉食、甜粘食品 进食萝卜、海蜇等 ;21;肺的生理与病理;肺的病证;肺气虚证;肺气虚证;肺阴虚证;肺阴虚证;28;29;30;31;32;肺病三表证鉴别 ;34;35;36;37;38;39;咳嗽 1 观察记录 患者神志、表情、生命体征及咳嗽、咳痰情况，年老患者若突然出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应考虑发生窒息的可能，及时采用机械吸痰，做好抢救准备，积极配合抢救工作。 2 湿化或雾化 促进有效排痰 体位引流排痰 负压吸痰; 室温宜偏暖，注意防寒保暖，避免直接吹风，以免受凉。 中药汤剂不宜久煎，宜热服，药后略加衣被或同时进热饮料，以助于药力，注意观察汗出的情况。 咳嗽较重时，可遵医嘱使用抗生素、咳嗽合剂，或复方甘草合剂，观察药物的疗效和副作用。不滥用药物，有排痰困难者勿擅自服用强镇咳药。; 室温不宜过高，室内空气新鲜流通，避免直??吹风。 饮食宜清淡，忌辛辣、烟、酒等刺激之品，鼓励多饮水，并注意保持大便通畅。 中药汤剂宜凉服。 ;燥热伤肺;痰湿蕴肺;痰热壅肺;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;;63;脾胃湿热; 呕吐（寒邪犯胃证）;证候表现：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，嗳气厌食，脘痞腹胀，苔厚腻或垢，脉滑或沉实。 护治法则：消食化滞，和胃降逆(代表方：保和丸)。 施护要点： 1 注意观察呕吐物的性质、颜色、气味、 数量及呕吐的频率，二便是否通畅。若暮食朝吐，朝食暮吐，或呕吐粪臭样物，并伴腹痛拒按，无大便、无矢气者，为腑气不通——并立即采取措施。 2 大便秘结，宜通腑降浊，也可用萝卜煎汤服用，调顺胃气以止呕吐。 3 呕吐时——不宜止吐，鼓励呕吐。探吐后待胃中感觉舒适——进食流质——半流质、软食。忌硬固不易消化之食物。限制食量食物以偏温热为好。可给消食化滞之品，如山楂、萝卜等 4 可遵医嘱针刺内关、合谷、中脘、脾俞、足三里等，也可运用推拿疗法顺时针方向按摩腹部，以达到消食导滞的作用。 ;证候表现 呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不欲饮，饮水则吐，或头眩心悸，苔白滑或腻，脉弦滑。 护治法则 温化痰饮，和胃降逆 施护要点 1 室温宜偏热，阳光充足，干燥而不潮湿。 2 饮食宜细软温热，以素食为主忌生冷、肥甘生痰之品，不宜多饮水 3 生姜有止吐化痰之效，可煎汤服或鲜姜片含服 4 无明显热证时，中药汤剂宜热服；痰饮证兼热者，则宜温服。;证候表现 呕吐反复，迁延日久，劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠，胃脘隐痛，喜暖喜按，畏寒肢冷，面色胱白，舌质淡或胖，苔薄白，脉弱。 护治法则 益气健脾，和胃降逆(代表方：香砂六君子汤)。 施护要点(脾胃虚寒型) 1 室温应偏高，避免感受风寒。虚证患者宜多休息以培养正气适当活动以不感疲劳为度。 2 饮食宜细软，清淡偏热性，给半流食或软饭，少食多餐。 山药、莲子等——健脾益胃 生姜、红糖——祛寒止呕 3 艾灸中脘、足三里等穴，或热敷胃脘部，以达到温中散寒止呕的目的。 ;证候表现 时时干呕，呕吐少量食物黏液，反复发作，胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数 护治法则 滋养胃阴，降逆止呕(代表方：麦门冬汤)。 施护要点 1 病室宜凉爽背阴（阴虚生内热） 2 饮食宜细软多汁，少食多餐。 豆浆、鸡蛋、白菜、瘦肉、藕等 ——滋养胃阴 患者口燥