国家基本公共卫生服务老年人.pptx

国家基本公共卫生服务老年人健康管理;一、概述 按照国际要求，65岁以上人确定为老年人。进入老年期后，人体各个器官生理功效会伴随年纪增加而有不一样程度衰退，同时老年人认知、记忆、智力、情感等心理行为方面也会出现减退。 ;1. 神经系统功效改变。脑组织重量会伴随神经细胞数量降低而减轻，脑皮质变薄，严重衰退者甚至脑萎缩。脑神经生理功效减退，神经传导功效出现障碍，老年人记忆力及认知功效减退。因为脑血管硬化和血流阻力加大，脑组织对氧及营养素利用下降，发生??功效逐步衰退及神经系统症状。 ;2. 循环系统功效改变? 心肌出现萎缩和纤维样变，致使泵血功效减退，每搏输出量下降。冠状动脉出现粥样硬化等生理性和病理性改变，使心肌本身供血量降低，造成冠脉血流量与心肌氧耗间失衡；血管弹性蛋白过分交联，降低血管弹性使血管内膜增厚，最终使得老年人血管对血压调整作用下降，血管外周阻力增大，所以老人血压常高于健康成人正常值。脏器组织中毛细血管有效数量降低，基底膜普遍增厚，使组织血流量降低，易发生组织器官营养障碍，也易出现末梢循环障碍。 ;3.?呼吸系统功效改变? 进人老年后气管、支气管黏膜萎缩，纤毛降低且运动减弱，保护性咳嗽反射亦减弱，呼吸道轻易感染。呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降等常造成肺泡经常性扩大而发生肺气肿，肺脏总容量及肺活量降低，残气量和功效残气量增加，所以老年人低氧血症和高碳酸血症发生率较高。;4.?消化系统功效改变 因为牙周病、龋齿和牙龈萎缩性改变，老年人常有牙齿脱落或显著磨损，继而影响到对食物咀嚼和消化。舌乳头上味蕾数目降低，使味觉和嗅觉降低，食欲所以而降低。胃部出现萎缩性改变，如胃粘膜变薄、肌纤维萎缩等，胃排空时间延长，消化道运动能力降低。肝组织纤维化改变使各种酶活性降低，肝脏在药品代谢过程中解毒能力下降，胆囊、胆管发生退行性变，分泌较稀薄胆汁，影响脂肪消化。胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少且活性减低，消化食物能力显著降低，轻易出当代谢紊乱。; 5.?泌尿系统功效改变? 肾实质出现萎缩，肾小球数量逐步降低，加之肾小管开始萎缩，使得老年人功效肾单位降低，肾小球滤过率及肾小管重吸收功效都降低，最终造成肾功效改变。膀胱肌层萎缩造成容量降低，且大脑排尿中枢功效减退，所以老年人易出现尿失禁。老年男性由前列腺增生造成尿储留很常见，老年女性因卵巢分泌雌激素降低而好发骨质疏松等症状。 ;6.骨骼肌肉系统功效改变 机体衰老使肌细胞中组织间液增多而水分降低，造成肌肉萎缩、松弛、肌张力减弱。骨骼中钙含量及吸收量均降低，骨胶原含量降低，脆性增加，所以老年人好发骨质疏松。老年人关节软骨展现脱水和纤维化，常有钙化和增生性改变，使其活动受限。 ;1.?认知能力? 指各种认识事物和反应客观物体心理功效。老年人大脑功效伴随机体功效衰退也发生着改变，中枢神经系统递质合成和代谢减弱，造成感觉能力降低、反应迟钝、意识性差、注意力不集中等。 2.?记忆能力 老年人记忆能力含有以下特点：初级记忆优于次级记忆；了解记忆优于机械记忆；远事记忆优于近事记忆。; 3.?智力能力? 分为液态智力和晶态智力。液态智力主要与天生生理结构、神经系统等关系亲密；而晶态智力为后天所获，与其所受教育、掌握文化知识以及积累经验相关。老年人智力减退不全方面，伴随年纪增加液态智力减退表现得较为显著，而晶态记忆不但没有减退，部分人甚至有所加强。 ;4.?情感方面? 指人对外界事物所表现出态度和表现，有主动与消极之分。老年人主动情绪情感包含愉快感、自尊感、自主感等,而常发生消极情绪包含担心害怕、孤独寂寞感、无用失落感以及抑郁等。 ;起病隐匿，不易早期发觉并确诊。 症状不经典，轻易误诊。 病变进行快速，易出现危象。 病情迁延，易重复发作。 病情常包括多个系统，错综复杂，并发症多。 药品毒副反应多。 ;中国营养学会推荐膳食指导标准：1.?食物多样，谷类为主，粗细搭配；2.?多吃蔬菜水果和薯类；3.?天天吃奶类、大豆或其制品·4.?常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉；5. 降低烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6.?食不过量，天天运动，保持健康体重； 7.三餐分配要合理，零食要适当； 8.天天足量饮水，合理选择饮料； 9.如饮酒应限量 流行病学研究大量数据提醒，假如天天饮酒量不超出24g乙醇，即相当于540ml啤酒，200ml果酒，60ml40度白酒则危险性降低。 10.吃新鲜卫生食物。 ;（一）服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 （二）服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包含生活方式和健康情况评定、体格检验、辅助检验和健康指导。 ;1. 生活方式和健康情况评定。经过问诊及老年人健康状态自评了解其基