多重耐药菌、手卫生规范课件.pptVIP

防治耐药菌 任重而道远 手卫生规范和七步洗手法 加强医务人员手卫生 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。 手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒 一、手卫生的管理与基本要求 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性 二、手消毒效果应达到如下相应要求: 1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 　　 三、手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施—?设置流动水洗手设施?手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。?应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。?应配备干手物品或者设施，避免二次污染。?应配备合格的速干手消毒剂。? 卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。 2、外科手消毒设施—?洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。?洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。?应配备清洁剂?应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。?手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。?应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 并配备计时装置、洗手流程及说明图。 3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：?当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。?手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 　　 在下列情况下，医务人员应根据以上2条原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 　 ?直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 　　?接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 　　?穿脱隔离衣前后，摘手套后。 　　?接触患者周围环境及物品后。 　　?接触患者周围环境及物品后。 　 ?处理药物或配餐前。 　　医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 　 ?接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 　 ?直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 外科手消毒应遵循以下原则： ?先洗手，后消毒。 ?不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 1、外科洗手方法与要求 2、外科手消毒方法 手卫生效果的监测 感谢您的聆听! 多重耐药菌医院感染的预防与控制  海拉尔农垦总医院感染控制科  卫生部办公厅 关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 一、重视和加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌 三、预防和控制多重耐药菌的传播 （一）加强医务人员的手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）切实遵守无菌技术操作规程 （四）加强医院环境卫生管理 四、加强抗菌药物的合理应用 五、加强对医务人员的教育和培训 六、加强对医疗机构的监管 二ＯＯ八年六月二十七日 卫生部办公厅多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行） 多重耐药菌（MDROs）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs