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各项检查注意事项 禅城区中心医院心血管内科  苏红英 2012.08 学习内容 放射科 X线 CT检查注意事项 MRI检查注意事项 肾盂造影（IVP） X线检查注意事项 胸部检查的请先脱掉文胸和摘除项链。 盆腔髋骨不要穿有金属腰带的裤子或裙子及无任何饰物的内裤。 绣有珠片和金属片、钉金属纽扣的衣服应更换病人服。 检查时可穿无金属扣和钢圈的文胸，无任何饰物的衣服。 ＣＴ检查注意事项 1、上腹部CT检查前病人至少禁食6小时，检查前15分钟喝温开水600-800ML充盈胃部；盆腔检查时，需要急尿充盈膀胱，检查前不要解小便；全腹检查时既需要禁食、喝水充盈胃部又要急尿充盈膀胱，方可完成检查。 ＣＴ检查注意事项 2、CT检查有二种方法，一是平扫，为普通扫描检查；二是增强扫描，从静脉快速注入碘对比剂，再进行扫描，可以使某些病变显示更清晰。对于血管病变，如血管瘤，均应行平扫加增强扫描。 3、ＣＴ增强扫描，碘过敏患者不宜做，检查前需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。 ＣＴ检查注意事项 ?4、一般情况下，CT对各系统绝大部分病变都可以进行检查。但对超急性期脑梗塞、垂体扫描，其敏感性及效果不如MRI。对部分妇科盆腔病变，CT检查需与B超等其他检查相结合。 ＣＴ检查注意事项 ?5、CT检查患者会受到一定量X线辐射，其射线量比一般X光检查高，故应避免过度扫描。 6、怀孕期间，一般不建议CT扫描，特殊情况的，必须经患者或其亲属知情同意。 7、腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。 ＣＴ检查注意事项 特别注意： （1）如为高危病人病情需要一定要做检查的，必须有主管医生在同意书上签名，检查全程陪同，随时抢救。建议应用安全性相对较高的威视派克。 （2）患者或家属必须签署碘注射知情同意书，不会或不能写字的请家属陪同代签，不可以按手印代签名。 （3）两次注射碘对比剂增强间隔时间必须大于7天，则两次增强检查不可以在一周内进行。 ＣＴ检查注意事项 特别注意： （4）MRI增强注射钆和CT增强注射碘禁止在同一天进行，则上述两项检查不能同一天完成。 （5）有生育意愿男女检查后，建议3个月内暂避孕，以利优生优育。 （6）哺乳期妇女检查后，定时挤掉乳汁，至少24小时后方可哺乳。 （7）一般患者检查前后，嘱其大量喝水，禁食者则给予大量输液，水化造影剂利于排出。 磁共振成像(MRI) 禁忌症： （1）心脏起搏器者； （2）脑内动脉瘤；主动脉瘤；人工金属心脏瓣膜； （3）各种人工关节及假体；金属内固定物； （4）冠状动脉及各种血管支架；胆道支架、食道支架及其它金属内支架； 磁共振成像(MRI) 禁忌症： （5）胰岛素泵； （6）活动性假牙，体内残留金属异物； （7）其它因手术等原因植入体内的金属物品； （8）轮椅、平车、金属拐杖、输液装置、呼吸机、吸引器及其他医疗装置； 磁共振成像(MRI) 磁共振检查时间较长(至少10分钟以上) ，有意识不清、昏迷、精神症状等不能有效配合检查的患者除非经相关专业临床医师同意，否则不能进行检查。 核磁共振（MRI）检查前病人必须更衣，因为患者往往携带一些铁磁性物质，如钥匙、小刀等，这些物质会因强磁场吸引，发生铁磁性抛射效应，会造成人员及设备的损伤，因此铁磁性物质严禁进入扫描室。 磁共振成像(MRI) 颅脑神经系统检查无须特殊准备。 腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。 盆腔检查时，需要膀胱充盈，检查前不要解小便，有金属环者须取出才能检查。 肾盂造影（IVP） 检查前一天晚餐进食清淡半流质食物（如白粥，面条等）；不能进食固体和产气食物（如肉类，豆类和有甜味的点心类）；晚上10时后至造影检查前禁止再进食，包括不能吃早餐和大量喝水。 肾盂造影（IVP） 检查前一天晚上6时开始口服轻泻剂（番泻叶），将番泻叶泡开水约600毫升，分次饮用，直至无味为止。服完后再饮4至5杯开水。然后身体允许适当走走楼梯或散散步，以利于肠气的排出。 口服轻泻剂后可能出现轻度恶心、腹痛、腹泻等不适感。 肾盂造影（IVP） 有碘过敏史、严重肝肾功能不全、哮喘、甲亢等高危病人。不适宜做此项检查。 肾盂造影（IVP） 特别注意： （1）服轻泻剂不能太晚，以免影响患者的睡眠；切记不可在检查当天早上喝轻泻剂，以免影响检查效果。 （2）剧烈疼痛和注射镇痛剂的患者暂不适宜马上进行检查，此类患者肠蠕动减慢且大量产气，影响检查诊断。 （3）在2小时内大量喝水的，无论是否吃早餐，都不建议当天做检查，因水可稀释血液中碘的浓