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十七病区 许春月 2015-12-28 读书报告——化疗药物外渗的护理 主要内容 1、化疗药物引起外渗的原因。 2、化疗药物外渗如何预防及处理？ 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用，若发生外渗，轻者出现局部红、肿、痛，重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔1〕，降低其生活质量〔2〕。新的医疗事故处理条例规定: 局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中，保护病人血管，预防和处理化疗药物外渗非常重要。 [1]黄小玲，江月中，章海滨. 化疗性静脉炎的防治〔J〕． 护理与康复，2004; 3( 4) : 265-6. [2]孙燕. 内科肿瘤学〔M〕. 北京: 人民卫生出版社， 2001: 102. 化疗药物引起外渗的原因 一、药物因素 常用的有3类化疗药物会引起血管不同程度的损伤: 第一类是发疱性药物(腐蚀性药物)，外渗后可引起组织发疱甚至坏死，如氮芥、多柔比星、表柔比星、裂丝霉素、柔红霉素、长春酰胺、长春新碱等; 第二类是刺激性药物，指化疗药物能引起注射部位或静脉路径疼痛，可有局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应，如环磷酰胺、氟尿嘧啶、羟喜树碱等; 第三类是非刺激性药物，如5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等，外渗后不对组织产生不良反应〔3〕。静脉血管因受化疗药物毒性的刺激，可出现瘪陷、硬化、管腔丧失弹性