《淋巴瘤》课件.pptVIP

淋巴瘤实验室检查（2）（Laboratory Examination) 淋巴瘤的免疫分型：淋巴瘤的诊断不仅靠细胞形态学的特点，有些亚型必须要免疫学检查才能诊断。近几年的诊断标准中均有免疫学的指标。免疫学分型的主要意义在于： 确定肿瘤细胞的明确来源（T、B、NK等） 帮助确定淋巴瘤的类型（如小淋巴细胞性淋巴瘤为CD5+CD23+；外套细胞淋巴瘤为CD5+CD23-） 帮助评估淋巴瘤的预后（如bcl-2阳性往往预后差） 可以监测治疗后淋巴瘤的微小残留病灶（minimal residual disease，MRD） 结节性淋巴细胞为主型HL和典型HL的免疫学特征 典型HL NLPHL CD15 + – CD30 + – CD20 –/+ + CD45 – + EMA – + 背景淋巴细胞 T细胞B细胞 B细胞T细胞 淋巴瘤实验室检查（3）（Laboratory Examination) 其它实验室异常：可出现血沉增高、免疫紊乱、免疫球蛋白增高、血清LDH和β2-MG增高。碱性磷酸酶和血钙增高往往提示有骨骼累及的可能。大部分淋巴瘤均有染色体或基因（累及14染色体多见）的异常。 淋巴瘤分期所需的临床检查（1）（Staging Procedures for Lymphoma) 初步检查 病史和体格检查 组织活检病理学检查（包括免疫分型和细胞遗传学检查） 一般实验室检查： 血生化和全血细胞