九疟原虫和弓形虫.pptxVIP

目前已知疟原虫的种类有150余种。 人类的疟原虫主要有4 种。 疟原虫感染人体引起疟疾病。1. 形 态疟原虫在人体内先后寄生于两种细胞：肝细胞和红细胞 在肝细胞内：红外期 在红细胞内：红内期红内期疟原虫形态特征更具诊断价值。在薄血膜、姬氏染色条件下：红内期各个发育阶段形态1. 早期滋养体（小滋养体、环状体）2. 晚期滋养体（大滋养体）3. 未成熟裂殖体4. 成熟裂殖体5. 配子体：雌性和雄性1. 早期滋养体 2. 晚期滋养体 3. 未成熟裂殖体 4. 成熟裂殖体 5. 雄配子体 6. 雌配子体 两种疟原虫形态的比较：环 状 体 间日疟原虫 恶性疟原虫晚期滋养体间日疟原虫恶性疟原虫配子体 雄 性 雌 性间日疟原虫恶性疟原虫疟原虫生活史生活史特点：2.1 生活史需两个宿主人：在人体完成裂体增殖和配子生殖开始阶段。雌性按蚊:在蚊体内完成配子生殖和孢子增殖。2.2 感染方式： 雌性按蚊叮人吸血时，子孢子经皮肤感染。 输血或器官移植时，红内期虫体感染人体。2.3 人体内疟原虫只侵犯两种细胞：红细胞和肝细胞。2.4 子孢子类型 间日疟原虫子孢子有速发型及迟发型。 恶性疟原虫只有速发型子孢子。2.5 四种疟原虫发育时间比较 红外期发育 红内期发育 Pv 7 d （速发型） 48 h Pf 6 d 36-48 h Pm 12.5 d 72 h Po 9 d 48 h2.6 致病阶段：红内期裂体增殖阶段2.7 疟原虫侵犯对象及在外周血中出现的时期 外周血 侵犯对象 Pv 各阶段虫体 幼稚红细胞 Pf环状体及成熟配子体各期红细胞 Pm各阶段虫体 衰老红细胞 Po各阶段虫体 幼稚红细胞3. 致 病3.1 潜伏期：间日疟：11-25天，6-12月恶性疟：7-27天三日疟：18-35天卵形疟：11-16天3.2 典型发作发作过程： 寒战：1~2 h 高热:4~6 h 出汗退热: 1-2 h 间歇期发作特点：具有周期性发作周期性 间日疟、卵形疟每48小时发作一次； 三日疟每72小时发作一次； 恶性疟每24-48小时发作一次。3.3 疟疾发作停止一段时间后，在无再感染的情况下再次发作 再燃：由红细胞内残留的疟原虫引起 复发：由肝细胞内迟发性子孢子引起 3.4 脾肿大 早期病变：为充血，单核巨噬细胞增生晚期病变：纤维组织增生3.5 贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚。原因： 疟原虫直接破坏红细胞。 脾功能亢进吞噬破坏大量正常红细胞。 骨髓造血功能受抑制。 免疫病理因素。3.6 凶险型疟疾 脑型 胃肠型（痢疾型） 超高热型 厥冷型3.7 黑尿热：多由恶性疟原虫感染引起。3.7 疟疾肾病：多见于三日疟。临床表现为肾病症状。3.8 其他类型疟疾：先天疟疾、输血疟疾。4. 免 疫4.1 先天免疫 受体：Duffy血型抗原阴性的人对间日疟原虫具有先天性抵抗力 血红蛋白：镰状红细胞贫血者对恶性疟原虫有抵抗作用。 酶类：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏对恶性疟原虫有抵抗作用。4.2 获得性免疫 体液免疫及细胞免疫。 种和株特异性。 带虫免疫及免疫逃避。5. 诊 断5.1 病原学检查薄血膜法或厚血膜法（姬氏或瑞氏染色）5.2 免疫学方法5.3 分子生物学方法6. 流 行6.1 分布疟疾在世界上分布广泛，尤其在热带及亚热带地区流行十分严重。全球近100个国家和地区的20亿人不同程度地受至疟疾的威胁。我国疟疾分区：高疟区、不稳定中低疟区、不稳定低疟区和无疟区。6.2 流行因素传染源： 外周血中有配子体的感染者。 血中有裂体增殖期虫体者。传播媒介：按蚊。易感人群：普遍易感，特别是儿童和外来人口。6.3 影响流行的因素 自然因素： 以温度及雨量最为重要。 社会因素： 政治、经济、文化、卫生条件及社会活动等。7. 防 治7.1 查治感染者以控制传染源 杀灭红内期原虫：氯喹等。 杀灭红外期疟原虫和配子体：伯氨喹啉等。 杀灭子孢子: 乙胺嘧啶等。7.2 切断传播途径:灭蚊 7.3 易感人群的防护 防蚊 预防服药 (乙胺嘧啶等) 研制疟疾疫苗Toxoplasma gondii1. 形态1.1 滋养体1.2 包囊和假包囊1.3 卵囊（囊合子） 生活史速殖子 缓殖子未成熟卵囊成熟卵囊生活史特点2.1 整个生活史需要二个宿主： 中间宿主：人、哺乳动物、鸟及爬行动物。 终宿主：猫科动物。