2017年成人高考医学综合知识点梳理二.docxVIP

2017年成人高考医学综合知识点二腹部位于胸廓与骨盆之间，包括腹壁、腹膜腔和腹腔脏器。体格检查中所界定的腹部范围，顶部为膈肌，底部为经耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。 　　一、腹部体表标志及分区 　　枪查腹部必须首先熟悉腹部脏器的部位及其在体表的投影。为了准确描写和记录脏器及病变的位置，常需要借助一些体表的天然标志，并将腹部作适当的分区。 　　(一)体表标志 　　常用的体表标志如：肋弓下缘、剑突、腹正中线、脐、腹直肌外侧缘、髂嵴、髂前上棘、腹股沟、脊肋角。 　　(二)腹部分区法 　　为了记述症状及体征的确实部位和范围，临床上常用的有四区法和九区法。 　　1．四区法通过脐部作一水平及垂直线将腹部分为四区，即右上腹及右下腹，左上腹及左下腹部。 　　2．九区法　用两条水平线和两条垂直线将腹部划分为九个区。 　　两条水平线：连续两侧肋弓下缘的肋弓线；连接两侧髂前上棘的髂棘线。 　　左、右两条直线线：是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂直线。 　　各区的主要脏器分布如下：二、腹部膨隆的临床意义 　　仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的平面，称腹部膨隆。有生理性，如妊娠、肥胖等；有病理性，如腹水、气腹及巨大肿瘤等。腹部膨隆可分为弥漫性膨隆和局限性膨隆。 　　(一)弥漫性膨隆 　　外形可呈球形或蛙状腹可见于： 　　由肠梗阻或中毒性肠麻痹所致的胃肠胀气、气腹及巨大的卵巢