《六腑》课件.ppt

六 腑 概说： 1．含义：六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀 胱、三焦的总称。 2．功能：受纳腐熟水谷、传化排泄糟粕。 3．特性：泻而不藏，实而不满。 “六腑以通为用，以降为顺。” 4．七冲门：饮食物自进入人体至排出体外，要通过七道关隘，以利于对饮食物的消化吸收，这七道关隘，《难经》称之为“七冲门”： 唇为飞门， 齿为户门， 会厌为吸门， 胃的上口为贲门， 胃的下口为幽门， 大肠小肠会为阑门， 下极为魄门（即肛门）。 一、胆 胆与肝相连，附于肝之短叶间；肝和胆又有经脉相络属，而为表里。 生理功能： （1）贮藏和排泄胆汁 肝之精气 胆汁 胆贮藏、排泄胆汁 入小肠、助消化 肝主疏泄 调畅气机 助 病变：胆汁外溢：黄疸，厌油，腹胀。 胆气上逆：口苦，呕吐黄绿苦水。 （2）胆主决断 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。 胆的这一功能对于防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑之间的协调关系，有着极为重要的作用。 “胆者，中正之官，决断出焉。” 胆为奇恒之腑 胆贮藏、排泄胆汁，与小肠的消化吸收功能有关，参与六腑的“传化物”，故胆为六腑之一。但胆不容纳水谷、传化浊物，与其他腑又不同；胆贮藏胆汁为精汁，故胆又属奇恒之腑。 二、胃： 1、上部接食管，下通小肠，分为三部： 上脘—上部（包括贲门） 中脘—中部（胃体） 下脘—下部（包括幽门） 上脘、中脘、下脘统称为胃脘。 2、生理功能： （1）主受纳、腐熟水谷 受纳，是接受和容纳。 胃主受纳，是指胃具有接受和容纳饮食物的作用。 饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。机体精气血津液的化生，都依赖于饮食物中的营养物质，故又称为“水谷气血之海”。 腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形 成食糜的作用过程。 胃接受水谷之后，依靠胃的腐熟作用，进行初步消化，将水谷变成食糜，成为更易于转运吸收的状态。食糜传入小肠后，在脾的运化作用下，精微物质被吸收，化生气血，营养全身。 胃的主受纳、腐熟功能是通过胃气与脾气的相互配合作用实现的 胃地受纳、腐熟功能失常，一是受纳腐熟不及，如胃气虚弱，或胃气不降，即使胃中空虚，也无食欲，或食后胃脘疼痛、嗳腐食臭，或食后呕吐；一是摄纳腐熟太过，如胃中火旺，消谷下行过快，食后不久即饥饿欲食。 （2）主通降 含义：是指胃气宜保持通畅下降的运动 趋势。 体现：A饮食物入胃，胃容纳而不拒之； B经胃气的腐熟作用而形成的 食糜，下传小肠作进一步消化； C食物残渣下移大肠，燥化后形成 粪便； D粪便有节制地排出体外。 病变： 胃失通降：纳呆脘闷，胃脘胀满或疼 痛、大便秘结等 胃气上逆：恶心，呕吐、呃逆、嗳气等 喜润恶燥 含义：是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。（即胃在腐熟食物的过程中，不仅依赖胃气的推动和蒸化，还必须依赖阴液的滋润。） 《临证指南医案》“太阴湿土，得阳始运；阳明阳（燥）土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。” 从胃受纳和腐熟功能失常的临床表现来看，以胃阴虚而致者多见。 胃阴虚的临床表现：咽干舌燥，口干口渴，纳食减少或虚痞不食，或全无食欲，或饥不欲食，口淡乏味，呕吐，或干呕呃逆，胃脘隐痛，嘈杂不舒，大便干结，形体消瘦，神疲乏力，舌质光红，或干红少津