灾害现场时的医学救援.pptVIP

抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程救险后现场医疗救护” 急救处理 步 骤 尽快将伤员从 车内救出 2. 现场急救 3. 医疗运输 交通事故急救 交通事故急救 车祸现场 车祸现场 三、矿难急救 瓦斯爆炸 1 矿井透水 2 矿井塌方 3 井下烧伤 4 煤矿瓦斯爆炸 矿井透水事故 矿井塌方 煤矿瓦斯爆炸烧伤 第五节 急性放射性 损伤急救 急 性 放 射 性 损 伤 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病 主要教学内容 特点及分类 1 生命指征评估 2 急救处理 3 分类 骨髓型（造血型） 肠型 脑型 特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期 一、特点及分类 分 类 1 骨髓型 骨髓造血组织损伤为基本病变 白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现 2 脑型 胃肠道损伤为基本病变 呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现 3 肠型 脑组织损伤为基本病变 中枢神经系统症状为特殊临床表现 评估放射损伤的途径 评估临床分型、病情严重程度 评估治疗效果 （1） （2） （3） 二、生命指征评估 轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡 重度患者给予对症治疗 轻度者对症处理 中/重度者保护造血功能、预防感染和出血 极重度者防治感染、缓解神经系统症状 综合对症治疗 镇静 抗休克 骨髓型 肠 型 脑型 三、急救处理 第六节 突发公共卫生 事 件 突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 主要内容 特点及分类 1 预警 2 报告流程 3 急性中毒和传染病防治 2 特点 突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测 发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起 一、特点及分类 二、预 警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报 1 广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警 2 无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色” 3 三、报告流程 按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，逐项报告 诊断原则 1. 采集详尽的中毒史 2. 临床表现的分析 中毒救治 1. 切断毒源 2. 心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏 3. 使用特效解毒剂 四、急性中毒和传染病防治 急性中毒 学校集体中毒事件 预防为主 积极实施预防措施 防治结合、分类管理 传染病防治 基本方针 根本措施 基本原则 防治霍乱 抗击非典型肺炎 防治禽流感 灾害事故急救----刘保池 第一节 灾难现场的医疗急救 主要内容 基本生命支持 1 高级生命支持 2 内脏损伤的判断 3 灾难伤员的创伤急救 4 一、基本生命支持 1 保持呼吸道通畅 3 循环功能支持 2 呼吸功能支持 二、高级生命支持 在灾难现场根据出血情况，在控制出血后应进行充分、足量的液体复苏，必要时建立2-3个静脉通道补液，快速输注等渗盐水或平衡1500-2000ml，然后再补充适量的全血或血浆及其代替品。检测CVP和尿量。 三、内脏损伤的判断 颅脑损伤后观察神志、瞳孔、肢体活动。 胸部观察有无心包或胸腔内积血。 腹部钝伤后有无腹部移动性浊音。 灾害事故急救----刘保池 四、灾难伤员的创伤急救 止血 包扎 骨折固定 搬运 第二节 伤员的现场分拣 主要内容 现场分拣的目的 1 现场分拣方法 2 一、现场分拣的目的 一、分配急救优先权 第一优先（红色） 第二优先（黄色） 第三优先（绿色） 零优先（黑色） 二、确定后送的病员 最好的医疗资源用于最严重的伤员，轻中度伤员仅等待处理。 灾害事故急救----刘保池 二、现场分拣方法 分拣种类 1 分拣依据 2 分拣工具 3 分拣场所 4 分拣步骤 5 1.分拣的种类 收容分类：接触伤员的第一步。 救治分类：