精神疾病基础知识二.pptxVIP

;思维障碍;联想障碍;联想障碍;持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害，表现说话时多次重复一句话最未的几个字或词。刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的词或句子。模仿言语：刻板地模仿周围人的言语。 ;联想障碍;联想松弛或散漫：指每句话都通顺，结构完态，可理解，但段与段之间缺乏内在联系，因此其主题和用意不容易理解，交谈困难。 破裂性思维：每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在意义上的联系。 词的杂拌：词与词之间缺乏内在联系。句子或词的杂乱堆积，支离破碎。 ;强迫观念：指某一观念或概念，多次重复地出现于病人的脑内，且伴有主观的被迫感和痛苦感。自知不必要又无法摆脱。 矛盾思维：两种对立的，相反的思想同时固执地存在于脑中，互相抗衡而相持不下。 强制性思维（思维云集）：脑中涌现大量的杂乱无章的联想，不受病人意愿的支配，往往突然出现，迅速消失，但内容是病人自己的，患者欲罢不能的感受不明显。 思维插入：病人认为头脑中某些思想不是自己的，是别人强加于他的，即脑子里插入了别人的思想。 ;思维逻辑结构障碍;思维内容障碍;妄想 是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 妄想的诊断意义不在其内容，而必须结合其妄想的发生方式、结构，与整个性格的关系以及合并存在的其他症状的特点来综合分析。;;按发生的背景分类;按妄想的内容分类;按妄想的内容分类;情绪：较低级的、生物性的、与满足欲望直接相关的体验。 情感：较高级的、社会性的、与行为的社会评价相关的体验。 心境：一段时间内持续性保持的某些情绪状态。; 四、情绪障碍;情绪高涨：情绪在一周以上甚至更长时间内持续增高，增高的程度从轻度愉快、高兴???极乐、狂喜或消魂状态。往往伴有联想奔逸、言语增多。表现欢欣喜悦、轻松愉快、兴高采烈、洋洋自意。讲话时眉飞色舞、喜笑颜开、表情丰富、生动。易引起周围人的共鸣。 情绪低落或病理性抑郁：负性情绪增强，以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周、数月甚至更长时间为特征，从高兴不起来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至出现木僵状态。最重要的特点是病人有丧失感，并伴有思维迟钝、少言、动作减少，对一切悲观失望，毫无兴趣，严重者出现自杀念头或行为。;焦虑：担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境，病人表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，如有大难临头， 恐怖：是一种生物本能，有利于个体与种族的保存。作为一个症状，有如下特点： 1．对一定的、容易认别的、目前并无危险的情况或物体感到恐怖。 2．恐怖对象是存在于个体之外的，不是对自身的恐怖。 ３．病人自觉痛苦，并出现回避行为，以致影响社会功能。 ;易激惹：表现为情绪反应过于强烈，耐受性降低。主要为易怒，也包括易悲、易喜。 情绪变化无常：情感的变化大，与周围环境不协调，哭笑无常，喜怒莫测，常夹杂一些古怪动作。;情绪麻木：是情绪反应的功能性抑制。一般由强烈刺激（极度悲伤或惊恐）引起暂时的情感抑制，病人短时期内既无内心体验也无面部感情。 强制性哭笑：是一种情绪表达的障碍。表现为无明显原因、与客观环境不相适应的自发的、刻板的、强制性的哭或笑。病人缺乏相应的内心体验，也说不出为什么哭和笑。;病理性激情：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪暴发。通常表现为特殊的紧张、兴奋和不满情绪，然后爆发十分猛烈的情绪冲动，病人不能自控，不能意识到冲动的后果。伴有一定程度的意识障碍，发作后可能遗忘。 情绪淡漠：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、快乐均无动于衷。;杯 酒 人 生—抑 郁;杯 酒 人 生;正常人的记忆根据保持的时间可分为： 瞬间记忆（30秒以内） 短时记忆（30秒---数周） 长时记忆;手札情缘-老年痴呆、记忆障碍;记忆障碍形式;顺行性遗忘：即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件。 逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。 心因性遗忘（选择性遗忘）：病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘，而与此无关的记忆则保持相对完好。 进行性遗忘：主要见于老年性痴呆，其影响较大的不是直接的识记和保存，而是再认和回忆，即病人除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠。;柯萨可夫综合症：近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状为一症候群。 错构症：是记忆的错误。对过去实际经历的事物，在时间、地点、情节上有回忆的错误，张冠李戴，往往将远事近移。 虚