p21～（ras）、tgf-α及egfr在胰腺癌中表达及临床意义.pdfVIP

郑州大学2002年硕士论文 921“、TGF—cl及EGFR在胰腺癌中的表达及临床意义 胰腺组织及其它消化道肿瘤中的表达情况，探讨胰腺癌的发生机 理。 材料与方法：(1)组织标本来源于河南省肿瘤医院病理科 1997年至2001年间手术治疗标本。共选取30例原发I生胰腺导管 腺癌手术切除标本、10例胰腺癌手术切缘经病理证实的正常胰腺 组织标本及60例其它消化道肿瘤(20例肝细胞癌，20例胆管腺 癌，20例结直肠癌)手术切除标本，全部标本均经10％的福尔马 林固定，常规脱水后石蜡包埋。(2)应用免疫组织化学SP法 腺癌、正常胰腺组织及消化道其它肿瘤中的表达情况。(3)统汁工 具应用SPSS!O．0统计分析软件，统计‘方法采用x2检验、精确概 率法和Spearman等级相关分析，取u：0．05为显著性检验水准对 资料进行分析。 结果：(1)在胰腺癌中，p：r蛋白的阳性表达主要位于细胞 浆内，呈局灶性或弥漫性分布，其5目性表达率为63．3％，在正常胰 腺组织中，p2l”3阳性表达率仅为二o．o％，且呈局灶J生分布，两组 比较差异有显著性(P0．0 5)。根据胰腺癌组织分化程度不同， 可分为高、中分化组21例及低分化组9例，高、中分化组p2i‘。 表达率可高达76．2％，而低分化组仪为33．3％，两组比较差异有显 p21瑚、‘rGF—n及EGFR在胰腺船中的表达及临床意义 例，其表达率分别为87．5％及35．7％，两组比较差异有显著性 (PO．05)：按有无淋巴结转移分为有淋巴结转移组13例和无淋 巴结转移组17例，其表达率分别为38．5％、82．4％，两组比较差异 有显著性(P0．05)。在肝细胞癌组、胆管腺癌组、结直肠痛组 中p21“8的阳性表达率分别为60．o％、O及50．O％，胰腺癌组与肝 细胞癌组、胰腺癌组与结直肠癌组比较差异均无显著性 (PO．05)，胰腺癌组与胆管腺癌组比较p21“表达差异有显著性 (P0．05)。(2)TGF—Q阳性染色定位于细胞核和／或细胞浆内， 呈大小1i一的棕黄色颗粒。胰腺癌中，TGF—d表达多呈弥漫性分 布，其阳性率为80．O％，lO例正常胰腺组织中，可见到2例阳性 染色，阳性率为20．0％，两组相比较差异有显著性(P0．05)。在 胰腺癌中，TOF Q在高、中分化组及低分化组表达率分别为71．4％ 和100．0％；在TkN分期I～II期和Ⅲ～IV期表达率分别为81．3％ 和78．6％；在有淋巴结转移组TGFⅡ表达率为84．6％，无淋巴结转 移组为76，j％，以一h各组比较差异均无显著性(P0．05)。在其它 消化道肿瘤中，TGF-Q均呈高表达状态，其表达率分别为肝细胞 癌组80．O％、胆管腺癌组85．O％及结直肠痛组90．O％，与胰腺癌组 阳一I生-染色可定位于细胞浆内和／或细胞膜上，胰腺癌中EGFR表达 呈局灶性或弥漫性分布，表达不均匀且异质性强，其表达率为 70．O％，正常胰腺组织中无E6t?R阳性表达，两组相比较差异有显 著。I生-(PO．05)。胰腺癌中，高、中分化组及低分化组EOFR表达 率分别为71．4rofH66．7％；1～li期和III～Ⅳ期EGFR表达率分别 为68．8ro{n71．4％；在有淋巴结转移组‘fOF-Q表达率为76．9％，无 淋巴结转移组为64．7％，以上各组比较差异均无显著性(PO．05)。 在肝细胞癌组、胆管腺癌组及结盔肠癌组EGFR表达率分别为 6j．0％、55．0％及60．O％，与胰腺瘸组相比较，四组之间EO[；R表达 白表达者23例，占76．7％(23／30)，其中3种蛋白同时表达者14 丌三常胰腺组织中未见到联合表达。 结论： (1)胰腺癌组织p2r。蛋白表达较正常胰腺组织明显 增强，且p21“5蛋白表达与瘸理分级、T涮分期及有无淋巴结转 移密切相关，其表达是一早期丽普遍的事件，利腰检测p21““蛋 白能够协助早期诊断胰腺癌。(2jp2 1“。蛋白表达具有组织特异 性，通过检测p21。“蛋白能够帮助胰腺癌与胆瞥腺癌的鉴别。(3) rJlGF a及EGFR的过量表达参与胰腺癌的发生与发展，但其表达 与胰腺癌的病理分级、TNN分期及有无淋巴结转移无明显相关关 系，提示TGF—a及EGFR能够使癌细胞具有生长优势，但