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盆底功能障碍性疾病的治疗 李环 盆底功能障碍性疾病的治疗 概述 临床表现及体征 治疗 现状报告 概述－女性盆底 骨盆底： 前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前、后两部：前部为尿生殖三角，有尿道和阴道通过。后部为肛门三角，有肛管通过。 概述－女性盆底 盆底软组织由外向内分为三层： 外层为浅层筋膜与肌肉； 中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成； 内层由肛提肌及筋膜组成，是最坚韧的一层。 概述－女性盆底 盆底功能： 女性的盆底肌肉，象吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器； 参与了控制排尿、控制排便； 维持阴道的紧缩度； 增加性快感等多项生理活动。 概述－女性盆底 盆底功能障碍：盆底缺陷、盆底支持组织松弛； 尿失禁、盆腔脏器脱垂、肛门失禁。 性生活质量差。 尿失禁-临床常见 由膀胱和/或括约肌机能障碍导致尿液非自主的流出而引起日常生活混乱。 按解剖分类 按功能分类 压力性尿失禁（SUI）-临床多见 腹压增加甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定的压力而有尿液溢出。 SUI--临床表现 咳嗽、打喷嚏、大笑、抬重物、跑步等活动时有尿液溢出。严重者休息时也有尿液溢出。 SUI--分度 Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏