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一、麻精药品使用管理依据  （二）《麻醉药品和精神药品管理条例》目录 九章八十九条 第一章 总则 第二章 种植、实验研究的生产 第三章 经营 第四章 使用 第五章 储存 第六章 运输 第七章 审批程序和监督管理 第八章 法律责任 第九章 附则 （三）麻醉药品和精神药品定义 指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 麻醉药品定义：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 精神药品定义：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 二、麻醉药品和精神药品和使用 （一）医疗机构购买 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 市级人民政府卫生主管部门批准 本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买 处方医师资格 具备“麻醉药品和精神药品临床应用培训合格证”的执业医师 （二）专用处方 麻木武强呼精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定： 麻醉药品和精一处方是红纸黑字，有编号 规格：18.7cmx13cm （三）药房管理 仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符规定，拒绝发药。 专册登记，麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年 专库和专柜、双人双锁管理 专人管理，专用帐册 药品入库双人验收，出库双人复核，做到帐物相符 专用帐册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年 三、第二类精神药品的储存 专库或者专柜 专用帐册，专人管理 专用帐册的保存期限应当自药品有效期满之日不少于5年 四、麻醉药药品临床应用指导原则 （一）疼痛治疗的基本原则 1.明确治疗目的 2.疼痛的诊断与评估 3.制定治疗计划和目标 4.采取有效的综合治疗 5.药物治疗的基本原则 （二）药物治疗的基本原则 1.选择适当的药物和剂量，应按WHO三阶梯治疗方案的原则使用镇痛药 2.选择给药途径 3.制定适当的给药时间 4.调整药物剂量 5.镇痛药物的不良反应及处理 6.辅助用药 （三）麻醉药品临床应用 1首选无创途径给药 2.按阶梯给药 3.按时用药 4.个体化给药 5.注意具体细节 （四）镇痛治疗中医师的权力和责任 1.采用强阿片类药物治疗时慎重选择用药 2.充分了解病情，与患者建立长期医疗关系 3.开始阿片药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，当治疗情况稳定后，可减少就诊次数。 （五）镇痛治疗中医师的权力和责任 五、精神药品临床应用指导原则 明显的两重性 从适应症、应用原则、使用方法、慎用及禁忌、不良反应、注意事项等几方面作出规定 精神药品临床应用指导原则（二） 一、镇静催眠药物的分类 二、镇静催眠药物的选择：吸收快、作用时间短、在体内清除快、无蓄积 三、镇静催眠药应用注意事项 肝功能障碍患者及老年人 长期服用镇静催眠药 避免使用其它对中枢神经系统产生抑制的药物 精神药品临床应用指导原则（三） 四、镇静催眠药不良反应 对呼吸和心血管功能的影响 对急性酒精中毒、昏迷、休克及肝肾功能不全者应慎用 对各种机动车辆的驾驶人员及机器操作者 禁止用于对本药过敏、青光眼、重症肌无力、新生儿及孕妇　 儿童慎用 老年人 除抗癫痫外，妊娠早期应避免使用 哺乳期妇女避免使用 精神药品临床应用指导原则（四） 五、镇静催眠药应用原则　 对症治疗，短程为宜 一般以单一用药治疗为主，应试用2～3天 剂量和用法，入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失　 用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢抑制剂 七、镇静催眠药在精神科的应用 八、中枢兴奋剂在精神科的应用 注意缺陷多动障碍 六、麻醉药品非注射剂型和 第一类精神药品开具 二级以上医院开具的诊断证明 患者户口簿、身份证或其他相关证明　 代办人员身份证、复印件 麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品开具 前记：医疗机构名称，处方编号，患者姓名，性别，年龄，身份证号，代办人姓名，性别，身份证号码，科别，开具日期，地址 正文：病情与诊断 药品名称　规格　数量，用法用量 后记：医师签名，药品金额，审核，调配，核对，发药，签名。 七、麻、精药品用量 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。 八、麻、精药品用量　 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。 为癌症疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量。 谢 谢！ Your site here LOGO 麻醉药品、精神药品使用与管理 丁光荣 副主任药师 1. 《药品管理法》 2. 《麻醉药品和精神药品管理条例》 3. 《麻醉药品临床应用指导原则》 4.