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护理对策 正确拔针 输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,快速拔针。 切忌在按压处来回揉动,按压的力度要适中 小范围外渗 外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,可以用湿热敷,或用0.5%的碘伏、50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退 大范围外渗 如在四肢,局部制动,抬高患肢,用50%的硫酸镁、0.5%的碘伏持续湿敷,配合理疗,局部封闭。 深静脉血栓 深静脉血栓 原因 由于老年骨折患者长期卧床,肢体活动障碍,肌张力低下,肌肉松弛,静脉血回流不畅 。 血管内膜的损伤: 静脉内注入高渗药液 深静脉置管术 护理对策 对长期卧床患者抬高患肢并高于肺平面20-30cm 每2h翻身1次,主动或被动锻炼1次/6h 加强足踝的被动、主动运动 腓肠肌按摩 股四头肌的收缩练习 可下床病人鼓励早期下床活动 使用弹力袜和弹力绷带 护理对策 严格交接班 观察皮肤颜色、肿胀情况 提高静脉穿刺技能 保护血管 避免在下肢进行静脉输液 加强巡视,及时处理 避免下肢深静脉置管 烫 伤 原因: 保暖时热水袋/理疗仪烫伤。 热水袋温度过高。 老年患者感觉敏感性下降。 麻醉后局部感觉减弱。 护理对策 严格掌握热水袋的温度,不超过50度,严禁热水袋直接接触皮肤,要用毛巾包裹,对使用热水袋者,严格交接班,并观察局部皮肤情况 对于感觉麻木者使用热水袋或理疗时尤应注意,使用特定电磁波治疗,灯头距离与照射皮肤需>30厘米,照射时间每次20分钟。 坠积性肺炎 原因 骨科患者由于疼痛,致使咳嗽无效 长期卧床患者易出现痰液坠积 饮水过少使痰液粘稠,难于咳出 护理对策 注意保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染。 指导患者深呼吸后做有效咳痰。 扩张肺部 促进深呼吸 及有效咳嗽 防止发生 坠积性肺炎 秋千拉手抬臀 护理对策 加强拍背翻身。 多饮水,以稀释痰液,痰液过于粘稠不易咳出,可进行呼吸道湿化,如雾化吸入或将热水倒入一个杯子中,将口对着杯子,吸入热蒸汽达到湿化痰液作用。 适当进行镇痛,以提高舒适度。 护理管理 加强护士对老年病人的服务态度? 骨科老年病人的护理有一般病人的共性,也有起特殊性,特别是病人卧床时间长,反应迟钝,自理能力低下,护理需求多,要求骨科护士必须要有良好的态度,如耐心、细心、关心、爱心,为病人提供优质的、持久的服务,满足病人的需要。 护理管理 培养护士过硬的专业素质? 老年病人身体各功能衰退,易出现各种并发症。丰富的理论功底,敏锐、预见性地全面观察病人,熟练的基础操作技巧,扎实管理好病人的呼吸道,注重病人的营养管理,正确执行医嘱,切实具体的健康指导,良好的心理护理技巧等具体措施,都可大大减少病人的并发症,促进病人术后早日康复。 护理管理 结合老年骨折患者的病史资料进行风险提前评估 ,严谨各班工作职责? 骨科老年病人住院时间长,住院期间不确定因素多,病情易变化,伴发疾病多。因此,对高龄、特殊病人如并发糖尿病等,我科都将纳入高危病人作严格的交接班,规范工作流程,不能因病情的轻重平稳与否而放松观察警惕性。 护理管理 重视病人安全管理? 包括环境及各种意外管理。良好安全的环境是医院服务文化建设的重要环节。骨科病区病人多行动障碍,病区地面应防滑和无障碍设施,并设立醒目的警示标志。对易坠床、烫伤高危老年病人,应有严格的预防及应对预案,确保病人住院期间的安全。 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 综上所述我的竞品方案和措施可以总结为以下几点 * * 骨科老年患者预防并发症的护理 北仑二院 外科护理 骨科老年患者预防并发症 1. 预防心脑血管疾病 2. 预防消化系统疾病 3. 预防呼吸系统疾病 4. 预防泌尿系统疾病 5. 预防压疮 6. 预防静脉血栓 1. 预防心脑血管疾病 进入老年期,循环系统发生明显衰退性变化,心血管系统不能适应应激状态,加之受伤后疼痛刺激,易导致心脑血管疾病发生,要多巡视病房,严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等,多与病人交流,倾听患者主诉,及时了解病情,发现问题及时处理。 2. 预防消化系统疾病 患者患病后由于长时间卧床,个别病人因生活不能自理,怕给他人增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢,排空慢,易引起腹胀,便秘,应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部,增强肠蠕动,从而预防
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