冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项 北京大学国际医院 心内科 王光亮医生［课件］.pptVIP

4.放了支架能做核磁共振检查吗？在置入不锈钢支架后至少8周内不可进行核磁共振检查。新型的钴铬合金支架则无此限制，具体情况要咨询手术医生。　　 5.何时能重返工作？要听从医生的建议。一般会在支架手术一周后返回工作岗位并继续其正常的日常生活。　　 6.在机场安检时，支架会引起金属探测器发出警报吗？不会。　 7.放了支架，心脏还会疼吗？有可能，已接受治疗的区域或者在动脉的其他地方都有可能出现新的堵塞。因此，术后半年左右，无论有无症状都应再复查冠状动脉造影，以便早期发现和及时处理狭窄部位。 小结： 今天的内容比较散，但是重点不多。 只需要大家了解，因为我和杨大夫会在具体的患者与大家具体交班。 股动脉拔出鞘管我会亲自做，但是需要大家帮忙的是24小时后拆除加压包扎绷带时帮忙一定看一下穿刺口有无血肿或渗血，必要时可以发照片给我，也可以微信视频。 桡动脉压迫止血器会使很多患者手肿，不用紧张，它会自行吸收。但是如果出现前臂血肿那就需要，弹力绷带加压包扎。 术后最好心电、血压监护12小时，如果有明显变化通知我。 心内科介入诊疗刚起步，还要靠各位支持，提前谢过！ 【PCI术后护理常规】 1、观察病情，心电、血压监护： a、观察病人的心率、心律、血压和胸闷、胸痛情况； b、观察病人的精神、意识状态，有无头晕、头痛，视物模糊等； c、观察穿刺部位有无出血、血肿；观察有无牙龈出血、便血、尿血、皮下出血点等。 d、观察动脉搏动情况，肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。 e、观察尿量 冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后诊疗常规 值班医生与心内科医师交接班，查阅《介入检查/治疗术后情况诊疗单》； 根据《介入检查/治疗术后情况诊疗单》下达术后医嘱； 北京大学国际医院 介入检查/治疗术后情况 患者姓名：__ __ 时间：__ 年__ 月__ 日__ 时 穿刺血管情况： 1、穿刺血管： 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 2、穿刺血管已缝合 是 否 （如是，注明血管： ） 3、穿刺血管已拔除鞘管 是 否 （如是，注明血管： ） 4、穿刺过程是否顺利 是 否 术中情况： 1、是否已行介入治疗 是 否 2、如是：已处理血管LM支架 枚；LAD支架 枚；LCX支架 枚；RCA支架 枚 3、如是：是否需要再次介入 是 否 4、如否：进一步药物治疗 择期介入 外科搭桥 无创评价心肌灌注/代谢情况 术后检查： 1、连续监测心肌酶和心电图 是 否 2、测APTT 是 否 ，时间： 3、术后1天（明天）、3天请查：CK CK-MB cTNi hsCRP 血肌酐 血常规 术后用药： 1、硝酸甘油持续静点__ ug/min 2、皮下注射低分子肝素 是 否 ，用药时间： 3、欣维宁/艾卡特 是/否 剂量 ml/hr ，持续__ 4、抗血小板药物应用 按常规 调整 签名：__ __ 一、穿刺血管情况： 1、穿刺血管： 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉 2、穿刺血管已缝合 是 否 （如是，注明血管： ） 3、穿刺血管已拔除鞘管