潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析.docVIP

潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析 第14卷第5期 2008年5月 河北医学 HEBKIMEDICINE Vo1.14,No.5 May,2008 显,术后恢复快,住院天数少,甚至门诊可以完成的优 点,相对经济,为广大患者所接受.但椎间盘镜治疗仍 以单纯椎间盘突出症为主,以减压为主,取除髓核不甚 干净,神经根松解不甚彻底.如患者反复保守治疗,神 经根粘连明显或黄韧带肥厚,神经根管或侧隐离狭窄, 效果受一定影响,同时切口较小,突出偏中也受限. 因设备及配套价格商及经手眼分离技术训练对医生技 术操作要求高,要有娴熟的常规手术基础方可以开展 椎间盘镜手术,否则容易出现意外,在基层不易开展. 经皮穿刺椎间盘髓核摘除应在x线监测下进行.对 文章编号:1006—6233(2008)05—0549—03 医生穿刺技术要求更高.我们是在手术室c臂x光 机下进行.因髓核取出量少,适应范围窄,患者术后感 觉差,效果不理想.我们现在基本不开展.本人认为 也不适基层社区医院开展. 参考文献: [1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第2版.北京:人 民卫生出版社,221. [2]国家中医药管理局.中医治疗诊断疗效标准 [M].95版.南京:南京大学出版社,202. 潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析 张晓萍 (广东省清远市妇幼保健院妇产科,广东清远511500) 摘要:目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响, 探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对89例处于潜伏 期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测.结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/Dgt; 2.6).两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差 异.结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验.其敏感性,特异性,阳性 预测值,阴性预测值分别是:84%,94.7%,87.5%,和93.1%. 关键词:胎儿窘迫;多普勒超声;脐动脉;子宫收缩 中图分类号:R714.152文献标识码:B TheRelationshipofFetal AnalysisDuring DistressandUmbilicalArtery UterineContraction ZHANGXiao—ping (QingyuanHealthCentre,WomenandChildren,GuangdongQingyuan511500.China) Abstract:Objective:Theaimofourstudywastocomparetheumbilicalbloodflowduringcontraction andintermissioninIatentperiod,todetecttheinfluenceofuterinecontraction.andtoevaluatetheresuit0f thismethodinpredictingfetaldistress.Method:Thebloodflowofumbilicalarterywereexaminedin89 pregnantwomeninlatentperiodbyColorDopplerUhreasonicinstrumentduringcontractionandintermisson respectively.Result:Dopplersonographyofthefetalumbilicalarteryin63casesdidnotshowanyabnormali— ty,andthevalueofS/Dduringuterinecontractionwasnotnormalinother26cases(S/Dgt;2.6).Onfetal distressandindexesofumbilicalbloodflow,therearesignificantdifferencesbetweentwogroupsexceptFVR .Conclusion:ThetechniqueofDopplerultrasoniccanbeusedinlatentpperiodasascreentesttopredict thefetusdistress.Thesensitivity,specificity,negativepredictivevalueandpositivepredictivevalue were84,94.7,87.5,and931respectively Keywords:Fetaldistress;Dopplerultrasonic;Umbilicalartery;Uterinec