肝门部胆管癌可切除性评估以及建立预后评估模型-普通外科学专业论文.docx

⑧论文作者签名：因数指导教师签评阅人2： 评阅人3： 评阅人4： 评阅人5：辩委员会主席：彭邀艟塾援逝堑太堂匡堂院隘属箍三匡瞳 委员1：吐要丞熬握逝堑省厶匿匡陵． 委员2：湛焦玉塾援．逝遁雀厶屋医院 委员3：王垩塾援植州直笠二厶匮医瞳委员4：奎室塑援逝堑省生医医 委员5：王悫选麴援逝塑盔堂医堂院附属登逸去医瞳 委员6：旦堡麴握逝堑太堂医堂瞳随』蚕置E塑去医瞳万方数据The——resectability assessment of hilar cholangiocarcinoma．．．．a——n———d—a model establishment for prognosis evaluation。⑧Author，s signature．丛匹出!-Supel．visors signature：上L筚}一Extemal Reviewers：Examining Committee Chairperson：里!Q￡里星坠g墨h丛YQ望gExamining Committee Members：￡￡Q￡)!圣垦iY丛圣塾￡rQ￡HQng旦星鱼i里!垒￡监堕g望i望g里!Q￡Li丛ing 里茎Q￡翌盘垒g Kii避鱼ProfZhouDate of oral defence：丛垦Y，2Q 1 5万方数据独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其 他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘鲎或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：R匆．欠签字日期：≯。，歹年J月枷学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝望盘堂有关保留、使用学位论文的规定， 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和 借阅。本人授权逝’江盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制于段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：同敏导师签名签字日期：如心年j_月圩只签字日期：必J年r月万方数据浙江人学博}j学位论文致谢致谢值此论文完成之际，衷心感谢导师曹利平教授对我的悉心栽培与谆谆教导， 在您亲切的关怀和悉心的指导下我顺利完成毕业论文，并感谢您在我的人生道路 上的指点。您严肃的科学态度，渊博的专业知识，严谨的治学精神，精湛的手术 技巧，精益求精的工作作风，平易近人的人格魅力，深深地感染和激励着我。其次，感谢导师小组成员吴峥嵘副主任对我工作上的教导与宽容，是他让我 的临床思维有了质的飞跃。感谢师兄丁国平在科研实验以及论文修改方面给予我 的指导。感谢陈炯煌、周良晶、林骋、陈文超、郑斯鑫、陈海华、钱能、庞天舒 等各位师弟师妹对我的工作以及学习方面的大力帮助。同时也要感谢浙江大学医 学院附属第二医院普外科的周凡医生和邵逸夫医院的蒋桂星医生给予在临床上的 帮助。最后我由衷地感谢我的父母亲和岳父母及我的妻子女儿，他们是我读博期间 坚强的后盾，感谢他们一直以来给予我的理解和宽容，感谢他们一直以来给予我 工作和生活上的照顾!万方数据浙江大学博lj学位论文 中文摘要肝门部胆管癌可切除性评估以及建立预后评估模型浙江大学医学院普通外科学(专业学位) 博士研究生周敏导师曹利平教授中文摘要目的：通过对肝门部胆管癌进行术前可切除性的评估，分析影响其预后的相关因 素，建立肝门部胆管癌预后评估模型，为进一步加深对肝门部胆管癌的理解提供 一定的理论基础。方法：回顾性分析154例肝门部胆管癌临床-9病理资料，采用Bismuth．Corlette分 型、AJCC第7版肿瘤TNM分期以及Jarnagin．Blumgart分期方法进行临床分期， 同时对影响肝门部胆管癌可切除性和预后的相关因素进行分析，并建立基于改良 Jarnagin．Blumgart分期的肝门部胆管癌预后评估模型。结果：根据Bismuth—Corlette分型：I型根治性切除23例，根治切除率为63．8％，II型 根治性切除27例，根治切除率为57．4％，III型根治性切除2l例，根治切除率为45．7％， Ⅳ型根治性切除4例，根治切除率为16．O％。TNM分期：I期根治性切除26例，II 期根治性切除28例，III期根治性切除17例，Ⅳ期根治性切除4例。Jamagin—Blumgart 分期：T1期根治性切除42例，根治切除率为65．6％，T2期根治性切除25例，根治切 除率为47．2％，T3期根治性切除8例，根治切除率为29．6％。总体1年生存率为65．9％、 3年生存率为34．7％、5年生存率为21．4％，中位生存时间22个月