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NOTES自然腔道手术—课件
NOTES 自然腔道手术 第二军医大学附属长征医院妇产科 刘 彦 什么是NOTES? Natural Orifice Translumenal Endoscpic Surgery 又称“无瘢痕”手术。 定 义 内镜通过人体自然腔道—— 胃、大肠、阴道及膀胱 的内部切口进入腹腔的手术 (录像略) NOTES 特点 无皮肤切开 潜在的优势和应用价值 无切口感染 无穿刺口疝 无腹壁瘢痕 NOTES的形成研究NOTES的组织 美国(2005) ASGE+SAGES = Natural Orifice Surgery Consorltium for Assessment and Research (NOSCAR) NOTES形成 欧洲 NESA (New European Surgical Academy ) NOS/SLO (Natural Orifice Surgery/Scarless Operations) EATS (European Association Transluminal Surgery) EURO-NOTES SMC NOTES 研究小组 2008年9月组织了胃镜学科、普外科、妇产科及泌尿科医生共同进行动物实验 NOTES 的局限性 可视通道不经腹壁 入径难选择 受器械功能限制 手术器械操作困难 纯粹的NOTES? 无皮肤瘢痕 减少穿刺孔 单孔腹腔镜手术 NOTES VS 常规微创手术 需要平衡胃穿孔、肠穿孔机阴道损伤和腹壁无瘢痕的利弊 常规腹腔镜手术 vs NOTES 局部微创伤 vs 机体创伤 E-NOTESLAPARO-ENDOSCOPIC-SINGAL PORT SURGERY NOTES 各种单孔腹腔手术 JUST LAPAROSCOPY? ROMANTIC SUGERY? ARE YOU…? DO YOU…? * * 穿孔损伤 ? 腹壁美观 三孔手术 NOTES 手术时间短 手术时间长 成熟腹腔镜手术 NOTES *
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