危重病人护理质量评价标准及cvp的监测补液试验幻灯片.pptVIP

危重病人护理质量评价标准 内一科 蔡清华 导管的选择 双腔CVP导管 三腔CVP导管 机器测量法： 1.评估病人，作好解释工作。告诉病人监测目的及简单的操作方法。取得病人及家属的同意并签字。目前测压多用换能器，操作简单更能保证无菌。 2．用物准备 输液架、加压输液袋、压力插件、压力连接线、压力套组、深静脉穿刺包、无菌手套、三通、碘伏、利多卡因、0. 9％生理盐水500ml、肝素钠0.4ml (50mg＝1ml) 护士术前配合 (1)准备500ml生理盐水里加入一支肝素；将配制好的肝素盐水放人加压输液袋中；向加压输液袋充气至压力在300mmHg. (2)将压力插件与压力连接线连接 ，插到监护仪上，此时监护仪显示器上出现一条压力监测线。 (3)打开压力套组将针头插入配制好的肝素盐水中，排尽空气，连接好备用。操作过程中严格无菌操作。 护士术中配合 1. 严格无菌操作配合医生消毒穿刺部位，进行局部麻醉。严密观察病人的血压、心率、心律。安抚病人，认真作好记录。待医生穿刺完毕后将压力套组的测压管连接三通后与中心静脉导管尾端连接。连接过程中防止气泡进人。保持测压管与中心静脉导管相通。此时监测仪显示器上便出现中心静脉压的压力波形。调整压力波形标名CVP。 手 工 测 量 法 1．零点调节 将测压管刻度上的“0”调到与右心房同一水平位（相当于平卧位时腋前线与腋中线中点