人解脊髓ppt课件.pptVIP

①脊髓丘脑侧束： 对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。 功能：传导痛觉和温度觉。 纤维定位： 前外侧→背内侧：骶、腰、胸、颈。 (3)脊髓丘脑束 位于外侧索的前部、 脊髓小脑前束的内侧。 后角固有核（主要对侧、少量同侧）→白质前连合交叉（同侧不交叉）→脊髓丘脑前束→丘脑 功能：传导粗略触觉和压觉。 纤维排列： 　　与脊髓丘脑侧束相当。 ②脊髓丘脑前束： 位于前索、脊髓丘脑侧束前内侧。 kwh 脊髓丘脑束传导 传导对侧躯干、四肢的痛、温、粗触、压觉信息。 一侧脊髓丘脑束纤维损伤，对侧损伤平面１～２节段以下区域痛、温觉减退或消失。 脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束上行到脑干后则合并成一束，称为 脊髓丘脑束或脊髓丘系。 ⑴皮质脊髓束 大脑皮质运动中枢→脑干→延脑处交叉→ →脊髓前角运动细胞 3.下行纤维束 对侧：皮质脊髓侧束 同侧：皮质脊髓前束 功能：控制骨骼肌随意运动。 ①皮质脊髓侧束： 下降至延髓锥体交叉处左、右交叉，纤维行于脊髓全长，在外侧索后部、脊髓小脑后束内侧。 纤维排列：外→内：骶、腰、胸、颈 Lat. corticospinal tract Ant. corticospinal tract 锥体交叉 ②皮质脊髓前束： 　　位于脊髓前索的前正中裂两旁，一般只下降至胸部，大多经白质前连合交叉，止于对侧的前角运动细胞（也有一部分止于同侧前角运动细胞），主要是支配躯干肌的细胞。 　　皮质脊髓束的主要作用是完成大脑皮质对脊髓的控制，其中主要的是对运动功能的控制（对前角运动神经元的支配多是间接的）。 　　脊髓前角运动神经元主要接受对侧大脑半球的纤维，但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。 上运动神经元 胞体位于大脑皮质的皮质脊髓束及其它下行控制前角运动细胞的神经元。损伤时，引起损伤平面水平以下有关骨骼肌的硬瘫（肌萎缩不明显、肌紧张和腱反射亢进）。下运动神经元 即前角运动神经元，其纤维与肌肉形成运动终板。损伤时，引起支配骨骼肌的软瘫（明显肌萎缩、肌张力低下和腱反射消退）。 皮质脊髓侧束腹侧、人类此束较小,仅达脊髓上部。 中脑红核→交叉→脊髓外侧索→后角→中继后至前角运动神经元。 功能：调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。与皮质脊髓束共同对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。 ⑵红核脊髓束 ①前庭脊髓束 ②内侧纵束和顶盖脊髓束 ③网状脊髓束 (3)其他下行纤维束 　　起于同侧延髓前庭神经外侧核，下行于脊髓前索外侧部，止于灰质Ⅷ层，部分Ⅶ层。主要兴奋躯干肌及肢体伸肌,调节身体平衡。 　　分别起自前庭神经核和上丘，参与头颈部肌运动和眼外肌运动的调节。 　起于脑干网状结构，纤维大部来自同侧，下行于前索和外侧索，纤维行走弥散，止于Ⅶ和Ⅷ层，主要参与躯干和肢体近端肌运动的调节。 薄束 楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 Barne前外侧束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束 固有束 脊髓白质 深感觉 浅感觉 脊髓反射 躯体运动 肌张力 视听反射 脊髓丘脑束 感觉（ ）纤维束 短（ ）纤维束 运动（ ）纤维束 1.传导功能 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2.反射功能 躯体反射 内脏反射 感觉神 经末梢 传入神经纤维 中间神经元 骨骼肌 传出神 经纤维 脊髓 三、脊髓的功能 　　指脊髓固有的反射，其反射弧并不经过脑，但在正常情况下，其反射活动是在脑的控制下进行的。完成反射的结构为脊髓的固有装置，即脊髓灰质、固有束和前、后根。最简单的反射弧只包括一个传入神经元和一个传出神经元，组成单突触反射。大多数反射弧是有两个以上的神经元组成的多突触反射。 (一）脊髓反射 脊髓反射可分为躯体反射和内脏反射。 内脏反射：竖毛反射、排尿反射、排便反射等 1. Somatic reflex (1) Stretch reflex tendon ref. ( knee jerk ref.) 牵张反射 最常见的骨骼肌反射，两个神经元构成的单突触反射弧。感受器（肌梭、腱器官）→感觉纤维→α-运动神经元→效应器（骨骼肌）。 (2) Flex reflex 屈曲反射 是一种保护性反射。至少有三个神经元参加。 脊髓损伤多见于脊髓截瘫和脊髓休克。 脊髓病变常见的有脊髓空洞症、脊髓灰质炎（小儿麻痹后遗症）等。 四、脊髓损伤 Brown-Sequard syndrome 布朗-色夸综合征 脊髓半横断 脊髓空洞症 脊髓灰质炎 思考题 1.试述脊髓的位置和外形特点？ 2.脊髓灰质分哪几分部