感染与免疫-山东大学课程中心.pdfVIP

第十三章 感染与免疫 病原微生物或病原体 感染又称传染，是机体与病原体在—定条件下相互作用而引起 的病理过程，一方面，病原体人侵机体，损害宿主的细胞和组 织；另一方面，机体运用种种免疫防御功能，力图杀灭、中 和、排除病原体及其毒性产物。 通常认为病原体、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。 生物体能够辨认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定 的功能．称为免疫。免疫是生物在长期进化过程中逐渐发展起来 的防御感染和维护机体完整的重要手段。 山东大学生命科学学院 第一节 感染的概念 一、感染的途径与方式 1、感染的途径 （1）呼吸道感染 （2 ）消化道感染 （3 ）创伤感染 （4 ）接触感染 （5 ）垂直感染 山东大学生命科学学院 2、感染的部位和方式 病原菌不能穿过完整的皮肤，而是通过皮肤的自然开口，创 伤裂口、外科开口，静脉注射等进入人体。 病原体侵人人体后寄生和造成病变的方式不同，分为两大类： —类是细胞外感染，绝大多数细菌和寄生虫的感染属于此类； 另一类是细胞内感染．又可分为两类：某些细菌、真菌、弓形体 被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞内增殖．称为兼性细胞 内感染；所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只 能在靶细胞内增殖，它们必须存在于细胞内才能引起感染，称为 专性细胞内感染。许多病原体对它们所感染的组织或器官具高度 选择性。如肝炎病毒只侵袭肝细胞．而肺炎球菌侵袭呼吸道粘 膜。 —般而言，机体对胞外感染的防御策略大多是防止扩散或 再感染；而对胞内感染来说重要的是摧毁感染源。 山东大学生命科学学院 二、微生物的致病性 病原菌致病力的强弱称为毒力，其侵袭力和毒素是构成毒力 的基础。 (1 ）侵袭力 在寄主细胞内定居、繁殖、扩散的能力。如菌毛、 （2 ）毒素 按其来源、性质和作用的不同，细菌毒素可分为外毒 素和内毒素。 细菌在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素称外毒素， 如破伤风痉孪毒素、破伤风溶血毒素, 中枢神经系统不可逆结合 白喉毒素，在呼吸道、鼻咽部粘膜增殖，致病力极强等； 肉毒毒素：1mg纯品可杀死2亿小鼠。 霍乱弧菌：肠毒素。 山东大学生命科学学院 - 内毒素即G 菌细胞壁脂多糖(LPS )，于菌体裂解时释放， 作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞 和体液系统．引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环 障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。 - 各种G 的内毒素其作用相似，没有器官特异性。 山东大学生命科学学院 类毒素 用0.3~0.4% 甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获 得失去毒性但仍保留其免疫原性的生物制品。 将其注射机体后，可使机体产生相对应外毒素的免 疫性抗体。 常用类毒素如：白喉类毒素、破伤风类毒素、肉毒类 毒素。 山东大学生命科学学院 第二节 寄主的非特异性免疫 非特异性免疫(non-specific immunity) 机体的一般生理防卫功能，又称天然免疫(innate immunity)；它 是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，是防卫任何外界 异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。 主要包括生理屏障、细胞因素和体液因素。 生理屏障: 皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群 体液因素: 溶菌酶、补体、干扰素 细胞因素: 吞噬细胞、自然杀伤细胞 其 他 免疫的综合作用等 山东大学生命科学学院 一、生理屏障 1、表面屏障 皮肤、 汗腺分泌物中的乳酸和皮肤腺分泌物中的长链不饱和脂 肪酸均有一定的杀菌抑菌作用。 2、局部屏障 乳脑毛细血管壁及其外的星形细胞组成的血脑屏障，阻挡 血中的物质进入。 3 、共生菌群 山东大学生命科学学院 二、体液免疫 正