杨莉胰岛素的健康经济学研究20120809rppt课件.ppt

Novo Nordisk NovoMix presenter name reference * 把缩写改为中文名字 Novo Nordisk NovoMix presenter name reference * Novo Nordisk NovoMix presenter name reference * 双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素相比，节约了成本并增加QALYs, 是具有优势的治疗项目。 用非参数Bootstrap技术对该队列中的增量成本及增量效用进行分析，1 000次的模拟结果散点图如图1所示。散点在第四象限密度最高，说明双时相门冬胰岛素30的成本低且效果较好，提示双时相门冬胰岛素30具有明显优势。 内容 慢性病糖尿病的经济学 为什么要使用健康经济学？ 胰岛素类似物的成本-效果 从预混人胰岛素30(BHI30)转换为门冬胰岛素30：在许多国家被证实是具有成本效果的 在所有研究的地区，相比BHI30，门冬胰岛素30都是成本节约或者具有成本效果的 汇率：1 韩元= 0.000873 美元; 1 元人民币= 0.146503 美元. 2010年3月3日汇率 NovoMix? 30 占优势 CNY, 人民币元; BHI, 双时相人胰岛素Valentine W et al. Curr Med Res Opin 2010;26:1399–1412 CNY 35,104 KRW 5,916,758 CNY 1926 CNY 204,203 $29,870 CNY 100,153* * = 意愿支付阈值 CNY 149,204* CNY 341,820* 西班牙 波兰 南非 沙特阿拉伯 韩国 中国 美国 NovoMix? 30 占优势 NovoMix? 30 占优势 NovoMix? 30 占优势 中国门冬胰岛素30和BHI30的成本-效果比较－基于PRESENT中国亚组临床研究  使用糖尿病CORE模型评价成本-效果 临床数据来源于PRESENT 中国亚组 使用可获得的中国本土数据 糖尿病并发症成本数据来源于北京和成都的医院调查数据 成本包括：未来治疗的成本、疾病管理成本和并发症治疗成本（不包括间接成本） 研究时限为30年 贴现率为3% 风险评估 OAD,口服降糖药Palmer J et al. Adv Ther 2008;25:752–74 13周治疗期 NovoMix? 30 BID + OADs PRESENT HbA1c:8.81% HbA1c:6.99% 临床数据输入： 效果指标 门冬胰岛素30 HbA1c, % 相对于基线的变化 –1.82 BMI, kg/m2相对于基线的变化 –0.22 基线重度低血糖发生率* (事件数/100患者年) 239 研究结束重度低血糖发生率 (事件数/100患者年) 30 基线轻度低血糖发生率 (事件数/100患者年) 1,337 研究结束轻度低血糖发生率 (事件数/100患者年) 446 * 需要第三方协助 Palmer J et al. Adv Ther 2008;25:752–74 中国门冬胰岛素30和BHI30的成本-效果比较－基于PRESENT中国亚组临床研究  经济数据输入: 直接医疗成本 未来治疗的成本 疾病管理成本 并发症治疗成本 药品用量及相关成本 门冬胰岛素30 BHI30 胰岛素用量（IU/天） 33.6 32.8 年胰岛素成本（元） 3,825.80 2,300.70 口服降糖药用量（%） 20 20 年口服降糖药成本（元） 502.10 502.10 血糖控制总成本（元） 2,291.69 2,291.69 年药品总成本（元） 6,619.60 5,094.49 虽然门冬胰岛素 30比BHI30的药品成本高，但... Palmer J et al. Adv Ther 2008;25:752–74 中国门冬胰岛素30和BHI30的成本-效果比较－基于PRESENT中国亚组临床研究  与BHI30相比，门冬胰岛素30节约了并发症成本，增加了期望寿命和质量调整生命年 中国门冬胰岛素30和BHI30的成本-效果比较－基于PRESENT中国亚组临床研究  治疗方案 成本 (元) HbA1c （%） 期望寿命 （年） QALY BHI30 治疗和疾病管理: 80,395 并发症成本: 120,980 总成本: 201,376 8.81 9.53 5.41 门冬胰岛素30 治疗和疾病管理成本: 99,402 并发症成本: 103,726 总成本: 203,126 6.99 9.91 6.32 Palmer J et al. Adv Ther 2008;25:752–74 并发症成本降低14.