胰岛素泵精细调节 教学教材.pptVIP

胰岛素泵剂量调节;内容提纲;胰岛素泵的调节方法 ;用泵前的准备工作：;要求监测八次血糖; ;胰岛素泵用量计算方法;用泵前总量：40u; ;一段法;多段法——两段;降低半夜低血糖时基础率;多段法——两段;多段法——三段;多段法-多段;多段--六段法;六段法举例;24小时六段法参考表; ;内容提纲;血糖精细调整原则- 先调基础率，再调大剂量 ;基础率调整举例;血糖上升， 应增加基础率;Date;胰岛素矫正剂量计算;胰岛素敏感系数－1800/1500法则;矫正剂量要注意;举 例;总体剂量调节举例; 8u;;第三天的八点血糖是什么样的呢？ ;第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用 30原则四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L) 则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率 因此可以看到三餐段的基础率需要降低;第三步：餐前餐后基本上都接近控制标准了，只是餐后偏高，考虑 精细调整大剂量。使用50原则 -同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加 餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量 因此可看到午、晚餐前大剂量需要增加，增加方法即1500/1800原则;血糖达标的同时，波动性也很小哦;;内容提纲;早餐前注射量（短效）：用泵时早餐前大剂量+（6am-11am基础量总和），再增加10%-20%的量 中餐前注射量（短效）：用泵时中餐前大剂量+（11am-5pm基础量总和），再增加10%-20%的量 晚餐前注射量（短效）：用泵时晚餐前大剂量+（5pm-10pm基础量总和），再增加10%-20%的量 睡前注射量（中效）：10pm-6am基础量总和，再增加10%-20%的量;一天注射2次胰岛素 ;内容提纲;影响血糖的食物;MiniMed胰岛素泵的 餐前大剂量方式;常规大剂量;方波大剂量; 双波大剂量;双波：餐前量的2/3——正常波（normal） 餐前量的1/3——方波（square） 方波的时间分配：; ;需要考虑的要点…;将学到的应用在实践中 !;