消化系统用药ppt课件.ppt

肠蠕动抑制药 地芬诺酯 Diphenoxyiate 止泻宁 本药属哌替啶的同类药，止泻作用类似于吗啡，但无镇痛作用。适用于急、慢性功能性腹泻。大量久用有成瘾性，偶有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。 洛哌丁胺 Loperamide 易蒙停 本药与地芬诺酯相似，止泻作用强、快、持久。适用于急、慢性腹泻。不良反应少，但幼儿禁用。 收敛、吸附药 鞣酸蛋白 Tannalbin 本药口服在肠道分解释放鞣酸，后者能使肠粘膜表面蛋白凝固、沉淀，从而减少刺激及炎性渗出，发挥收敛、止泻作用。适用于各种腹泻。 次碳酸铋 Bismuth subcarbonate 本药口服后对肠粘膜具有收敛和保护作用，发挥止泻效果。临床用于各种腹泻的治疗。 药用炭 Medicinal charcoal 本药为不溶性粉末，颗粒小、表面积大、吸附力强，口服后能吸附肠内大量气体、毒物及细菌毒素等，可减少刺激性肠蠕动及毒物吸收。临床用于腹泻、胃肠胀气及食物中毒等。 第三节 止吐药及胃肠促动力药 甲氧氯普胺 Metoclopamide 多潘立酮 Domperidone 西沙必利 Cisapride 昂丹司琼 Ondansetron 甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵） 【作用及应用】 本药作用于延髓催吐化学感受区，通过阻断多巴胺受体而产生强大的中枢性镇吐作用，也可增强胃及上部肠段运动，促进胃及小肠蠕动和排空，加速胃排空。 适用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调所致的食欲不振,消化不良及胃胀气，也可用于返流性食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。 【不良反应】 常见嗜睡、头晕、乏力；偶有便泌、腹泻、皮疹、溢乳及男性乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系症状，注射给药可引起直立性低血压。孕妇禁用。 多潘立酮（吗丁啉） 【作用及应用】 本药选择性阻断外周多巴胺受体而产生：提高食管下括约肌张力，防止胃-食管返流；增强胃及肠道近段的蠕动，扩张幽门，改善胃窦和十二指肠的协调运动，促进胃排空及防止胆汁返流。 主要用于胃排空缓慢所致的消化不良，胃肠胀气，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐以及返流性食管炎，胆汁返流性胃炎等。 【不良反应】 偶有轻度腹痛、腹泻、皮疹、口干、头痛、乏力等。不宜与抗胆碱药合用，以免降低疗效。 西沙必利 本药为新型胃肠动力药，除了阻断多巴胺受体外，还能阻断5-HT受体，增强胃肠排空，产生强大的止吐作用。 临床用于胃肠运动障碍性疾病，如返流性食管炎、功能性消化不良、胃痉挛、术后胃肠麻痹、便秘等。可有一过性腹痛、腹泻、肠鸣等。过量可引起心律失常。孕妇及对本药过敏者禁用。 昂丹司琼 本药能选择性抑制中枢和迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用，临床用于放疗、化疗引起的恶心、呕吐，但对晕动症引起的呕吐无效。不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻等。 练习题 1.通过抑制胃壁细胞内质子泵而减少胃酸分泌的药物是 A 哌仑西平 B 奥美拉唑 C 雷尼替丁 D 硫糖铝 E 西咪替丁 2. 硫酸镁注射过量引起的中毒应立即静注何药解救 A 氯化钾 B 氯化钠 C 葡萄糖酸钙 D 氯化铵 E 硫酸钠 3.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是： 　　A.米西替丁 B.哌仑西平 　　C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.恩前列醇 4.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是： 　　A.米索前列醇 　B.奥美拉唑 　　C.丙谷胺 D.丙胺太林 E.米西替丁 5.临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是： 　　A.双嘧达莫 B.前列环素 C.米索前列醇 　　D.前列腺素E2 E.奥美拉唑 6.关于硫酸镁的药理作用，下列叙述哪项不正确？ 　　A.降低血压 B.导泻作用 　　C.中枢兴奋作用 D.松弛骨骼肌 　　E.利胆作用 7.严重胃溃疡病人不宜使用的药物是： 　　A.氢氧化铝 B.氢氧化镁 　C.三硅酸镁 　　D.碳酸钙 E.奥美拉唑 8.硫酸镁不能用于： 　　A.排除肠内毒物、虫体 　　B.治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎 　　C.治疗子痫　　D.治疗高血压危象 　　E.治疗消化性溃疡 9.抑制胃酸分泌作用最强的是： A．西米替丁 B．雷尼替丁环球 C．奥美拉唑 D．哌仑西平 E．丙谷胺 10.奥美拉唑抑