牙周病微生物学091281ppt课件.ppt

白细胞毒素 (Leukotoxin,LTX) 对热和蛋白酶敏感，分子量为115KD蛋白质 由一个多基因的操纵子编码，有4个已知基因： 　ltxA、B、C、D， 　ltxA与编码毒素结构与激活LTX有关 启动子序列530bp缺失与高水平LTX产量有关 高毒性血清b型菌株的特征 破坏中性白细胞，单核细胞 　　 细胞致死膨胀毒素（Cytolethal distendingtoxin，CDT) 热不稳定蛋白，由三个相邻的基因编码：cdtA、cdtB、cdtC。 引起细胞膨胀，细胞周期阻滞不进入分裂期 影响T细胞活性的免疫抑制因子 诱导淋巴细胞凋亡；诱导细胞因子(IL-1?、IL-6、IL8)分泌 　　　　褔赛斯坦纳菌　　　 Tannerella forsythus 革兰阴性杆菌、纺锭状细胞、无芽胞无动力 专性厌氧、生长缓慢要求N－乙酰胞壁酸 典型菌落为粉红色斑点状 　　Tannerella forsythus 　　快速进展性和难治性牙周炎病原菌 表面蛋白S－Layer（由tfsA和tfsB编码)：凝集素活性，粘附与入侵 表面蛋白BspA(bspA)：介导粘附和生物膜形成，诱导细胞因子 内毒素及多种酶类：如类胰蛋白酶、唾液酸酶等 　　　中间普雷沃菌　　Prevotella intermedia 革兰阴性杆菌、球杆状或短杆状，无芽胞、无动力 专性厌氧菌，产生黑色菌落 生化性状活泼 　Prevotella intermedia 在妊娠性龈炎有高的检出率 产生侵袭性蛋白酶如明胶酶、卵磷脂酶； 产生脂肪酸、吲哚、硫化氢等毒性因子； 抑制中性粒细胞的趋化作用和巨噬细胞吞噬力 　　　微小消化链球菌　　Pertostreptococcus micro 革兰阳性球菌，成对或链状排列 专性厌氧菌 不发酵碳水化合物。 毒性因子？ 　　　栖牙密螺旋体 　　Treponema denticola 革兰阴性的螺旋形细菌，运动活泼 细胞壁含肽聚糖、胞壁酸、葡萄糖胺和鸟氨酸 外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖组成　 专性厌氧 　Treponema denticola 活动性和机械性穿透能力强。 可抑制牙龈成纤维细胞的增殖和淋巴细胞DNA、RNA、蛋白质的合成 毒性因子：外膜蛋白(OMP)和多种侵袭性酶类（纤维蛋白溶酶、胰酶样蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶、硫酸软骨素酶等） 　　　具核梭杆菌　Fusobacterium necleatum 　革兰阴性、无芽胞、梭形杆菌 　专性厌氧菌，恶臭味菌落、生化性状不活泼 　广泛的共聚力（共聚桥） 　产生N－乙酰胞壁酸有助于P.gingivalis 、T.forsythus 、Spirochaeta 等定植 　内毒素可抑制成纤维细胞增殖、诱导巨噬细胞产生IL-1 　Fusobacterium nucleatum 真杆菌菌种（Eubacterium SPP ） 　革兰阳性杆菌、专性厌氧菌 　缠结真杆菌(E.nodatum)、短真杆菌(E.brachy)、胆怯真杆菌(E.timidum) 　　啮蚀艾肯菌　　Eikenella corrodens 革兰阴性无芽胞的规则小杆菌 兼性厌氧菌。 致病性？在难治性及活动性牙周破坏性病灶位检出率高 　　生痰二氧化碳噬纤维菌　　　　　Capnocytophaga　sputorum 革兰阴性梭形杆菌。 兼性厌氧，产生滑动性菌落,生化性状活泼. 致病性？干扰中性白细胞运动，抑制中性白细胞趋化和淋巴细胞增殖。产生分解IgA和IgG的蛋白酶。 　　新月形单胞菌菌种　　Selenomonas　SPP 革兰阴性杆菌、新月形细胞，细胞的凹面可见一簇鞭毛插入，活泼动力。 专性厌氧，解糖。 致病力？ 　四. 不同类型牙周炎病原菌 牙龈炎（Gingivitis） 妊娠性龈炎（Pregnancy gingivitis） 急性坏死性溃疡性龈炎（ acut necrotizing ulcerative，ANUG） 慢性牙周炎（chronic periodontitis） 快速进展型牙周炎（Rapidly progressive periodontitis, RPP） 局限型青少年牙周炎（localized juvenile periodontitis,LJP） 顽固性牙周炎 (refractory periodontitis) 　1、 牙龈炎（Gingivitis） 　龈缘菌斑增加诱导的龈炎，无牙周支持组织丧失。 。 单纯性龈炎：仅与牙菌斑有关的牙龈炎 　链球菌、简明弯曲菌、索氏密螺旋体、内氏放线菌 受全身因素(内分泌、疾病)影响的牙龈病： 　如青春期龈炎、妊娠期龈炎、伴糖尿病或白血病的龈炎等 真杆菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、消化链球菌、生痰月形单胞菌、直形弯曲