自我血糖监测意义 知识讲稿.pptVIP

糖尿病血糖控制与监测 ;目录;糖尿病－全球范围内显著增长;我国糖尿病患者增长迅猛;糖尿病并发症的致死和致残性高;糖尿病花费巨大;目录;中国糖尿病防治指南指出;美国2005年糖尿病指南：;DCCT：控制血糖可以延缓微血管并发症;DCCT：视网膜病变发生率随HbA1c增高不断增加;DCCT： HbA1c水平过低低血糖发生率增加;DCCT研究提示;UKPDS：维持较低的HbA1c减少糖尿病并发症;血糖控制目标;血糖监测的意义;血糖监测的主要方法;目录;不同血糖监测方法的比较;HbA1C监测的缺陷;餐后血糖(PPG)的重要性;SMBG的价值;临床证据SMBG有效改善2型糖尿病患者的血糖控制;临床证据SMBG改善2型糖尿病患者的血糖控制(ASIA);临床证据SMBG改善2型糖尿病患者的血糖控制(ASIA);临床证据2型糖尿病SMBG及结果研究（ROSSO）;SMBG降低糖尿病相关疾病发病率;SMBG降低所有原因的病死率;SMBG提高了患者生存率;荟萃分析;SMBG更多的降低了HbA1C;SMBG共识;SMBG全球专家共识会(2004.10);SMBG全球专家共识会(2004.10)一、立即行动;SMBG全球专家共识会(2004.10)二、血糖监测方法;SMBG全球专家共识会(2004.10)三、SMBG推荐频率; ; ; ;SMBG的应用并不理想;目录;我国SMBG频率与国外的差距;经济承受力其实并不是主要问题;平均月测试频率;中国病人花费 US$6.2=100;差距在哪里;目录;血糖值的含义;为什么提倡七点法？;在386例病人中，使用7点法后低血糖的发生率较以往明显降低（见表3）。; 1.直接了解即时机体实际血糖情况 2.发现低血糖 3.为医生提供信息、使自己参与治疗和管理 4.监测胰岛素强化治疗的情况 5.了解、控制生病期间的病情; 坚持记录，以便提供长期、准确的资料 ——使医生了解患者、提出准确的指导 ——使患者了解自己，血糖调整更得当 鼓励自我监测并做记录： 1.非判断式的态度 2.实际的控制目标 3.不断教育支持（医院、家人） 4.学会自我分析血糖监测结果; 日期 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 备注 9.23 4.7 10.8? 7.1 9.8 ?未服药 9.28 6.9 8.6 9.0 5.9? ?运动后 血糖控制的目标范围（mmol/l): 状 态 理想 一般 差 空 腹 4.4-6.1 4.2-7.0 ?7.0 非空腹 4.4-8.0 8.1-10.0 ?10.0; 1.严格控制血糖---每天监测4~7次 2.按医生的指导调整治疗计划 3.记录血糖监测结果 4.注意记录可能导致血糖升高或降低的事件 5.每次就诊时携带血糖记录册 6.确保血糖仪正常工作;血糖监测与药物治疗 血糖监测的频率：因人而异，灵活制定。 1.胰岛素治疗者：每天至少测两次，注意就餐前后和睡前血糖值。病情不稳定时必须增加监测。 ;2.口服降糖药者： a.平均每三天测一次，选取不同时间 b.血糖控制不理想时，须每周各测早晨空腹 早餐后2小时，晚餐及睡前4次 c.手术前后、妊娠等血糖不稳定时，每天应 测4次以上 ;血糖监测和饮食疗法;血糖监测与运动疗法;实例分析-- 全天血糖谱的临床应用;背 景;临床血糖谱基本类型;推荐的血糖监测频率 ——适用于2 型糖尿病人的监测频率的标准;目录;血糖仪测试的技术;光化学技术;生物感应技术;生物感应与光化学技术的区别;生物感应技术两电极与三电极的区别;　　　;　　　;＋　不受光线强弱干扰、不需清洁保养 ＋　不易受血中含氧量的影响 ー　通电后易受血中酸化还原物质的干扰 ー　对葡萄糖的特异性较差;第1代(G1) ExacTech?试纸 无需清洁仪器 不可触摸试纸 30秒测试 ;英国药品和健康管理机构发出的“医疗器械警告”;澳大利亚红十字会发出的“安全警告”;;普通GDH酶与其他多糖发生交叉反应;GDH+NAD+PQ酶系统，不与其他糖类发生反应;