生殖健康的理论与实践ppt课件.ppt

两 个 框 架 瑞迪框架 1、营造和谐的氛围，包括欢迎和问候服务对象，做自我介绍，承诺保密原则，适当地引入性话题 2、探究服务对象的需求，了解其风险、性生活、社会背景和环境，评估其风险和相关知识的掌握情况 3、帮助服务对象确定优先事项和每一项决定的可能选择，权衡利弊和后果，最终做出知情自主自愿的决定 4、帮助服务对象制定实施计划，包括为服务对象提供相应的信息，明确服务对象执行决定所需要的技巧，并帮助其练习技巧，制定随访计划 聚集框架 1、问候：礼貌热情地问候服务对象，包括肯定服务对象的咨询行为，承诺保密原则，营造和谐的咨询氛围 2、提问：询问服务对象本人及家庭成员情况，以及所掌握的生殖健康方面的知识、咨询的需求及问题等 3、描述：向服务对象介绍有关生殖健康方面的知识和信息，包括各种计划生育的方法、预防艾滋病和生殖道感染的方法等，根据服务对象的个体状况和需求，提供艾滋病、生殖道感染和非意愿妊娠等方面的风险信息，以帮助服务对象认识各种潜在的危险 4、帮助：为服务对象在生殖健康方面做出知情、自主、自愿的决定提供帮助，包括帮助其判断风险，制定降低艾滋病、生殖道感染和非意愿妊娠风险的计划 5、解释：澄清服务对象在生殖健康方面存在的困惑与问题 6、随访：与服务对象一起制定随访计划，评估服务对象减少风险计划的实施情况，必要时给予调整和帮助 问题的解决 咨询员在与服务对象讨论性问题时常见障碍有： 1.感觉尴尬或不自在； 2.感觉文化背景不合适； 3.担心冒犯他们； 4.不知道如何主动地和服务对象讨论性问题； 5.咨询员认为在咨询活动中没有充足的时间讲述有关性问题的话题； 6.咨询员害怕服务对象提出他们并未准备讲述的一些性话题； 7.如果咨询员与服务对象不是同性别或有较大的年龄差距，在讨论性问题时容易尴尬。 * * * * 生殖健康的理论与实践 秦皇岛市第一医院妇科 姜丽 一、生殖健康概念 　　 人们有能力调节他们的生育；妇女能安全妊娠并分娩；妊娠得到母婴存活和健康的结局；夫妇有和谐的性生活而不必担心非意愿妊娠和染上疾病。 －－法沙拉 其涵盖了性健康的内容：夫妻和谐的性生活，对避免意外妊娠也更加强调，使生殖健康的概念进一步完善 国际生殖健康的定义 生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱 生殖健康的基本范畴（六个方面） 人们能够有满意而且安全的性生活 有生育能力 可以自由和负责任地决定生育时间和生育数量 夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法 有权获得生殖健康保健服务 妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿 三、生殖健康促进 　　 是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的综合体。 由1986年《渥太华宪章》中健康促进的定义演变而来。 三、生殖健康促进 　　 5项行动策略 6大重大意义 5项行动策略 在制定人口和计划生育、妇幼保健、教育等与生殖健康有关的公共政策时，应该注意是否有利于生殖健康促进活动的开展； 协调所有政府部门、社会团体和个人的行为，创造有利于生殖健康促进活动的支持环境； 充分利用社区平台，打破政府与非政府组织、公共机构与个人之间的界限，建立平等的伙伴关系，合作开展生殖健康促进活动； 通过教育、信息交流、生活技能培训等方式，使每个人的生殖健康意识和生殖健康能力不断提高； 对生殖健康促进的认识不局限于医疗保健机构、专业服务人员，要将家庭、学校、单位、社区乃至政府和非政府组织等视为生殖健康促进活动的有机组织部分。 6项重要意义 能够促进群众生殖健康权利的行驶和政府对生殖健康保健服务的提供； 能够使群众对性与性行为有正确的认识和理解，并且能够促进和谐家庭的建立； 能够提高群众整体的生殖健康水平和防止性病和艾滋病的传播； 能够提高妇女的社会地位，减少妇女因为怀孕和生育而造成的疾病和心理负担以及社会角色不平等所引起的问题； 通过遗传咨询、孕前保健和围生期保健以及其他出生缺陷干预措施，能够进一步提高婴儿出生的质量； 有利于计划生育工作的进一步开展，有利于推行以人为本的服务理念、推广知情自主决定获取的避孕方法，有利于推广和深化计划生育优质服务措施，有利于提倡男性主动参与计划生育活动和承担生殖健康义务。 四、生殖健康保健服务 青春期保健：卫生保健、青春期性教育、心理健康教育； 婚前生殖健康保健：婚前检查、卫生指导、卫生咨询； 围生期保健：孕前保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、新生儿保健、