皮肤科外用药物杨艳萍ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二部分 外用药的治疗原则 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三部分 外用药的治疗原则 外用药的剂型选择 1 2 3 4 外用药的种类选择 外用药治疗的注意事项 外用药的使用方法 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 皮肤病的性质和病期是选用外用药的首要依据，同一皮肤病在不同病期，如急性期和慢性期，选用不同药物。一般急性期不能用刺激性药物，否则会使症状加重。 基本原则：湿对湿，干对干 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 对急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹而无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。 白痱和红痱时，一般建议外用痱子粉或炉甘石洗剂 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 炎症较重，出现糜烂且渗出较多时，可用溶液湿敷。 急性湿疹糜烂渗出合并感染，一般建议外用1:5000呋喃西林 溶液湿敷 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 有糜烂但渗出不多时可用油剂。 间擦疹有红斑伴轻度糜烂无渗出时，建议外用氧化锌油 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 亚急性炎症性皮损渗出较少者，用油剂或糊膏。 亚急性湿疹轻度糜烂无明显渗出时，建议外用黑豆馏油软膏 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 无糜烂且呈干燥脱屑者宜用乳剂和糊膏。 慢性湿疹干燥脱屑时，建议外用卤米松乳膏 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、酊剂、涂膜剂。 神经性皮炎，建议外用卤米松乳膏或肤疾宁贴膏 第二部分 外用药的治疗原则 剂型选择 单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡剂。 皮肤瘙痒症，可用炉甘石洗剂、皮炎平、皮炎宁酊等 外用药的剂型选择 1 2 3 4 外用药的种类选择 外用药治疗的注意事项 外用药的使用方法 第二部分 外用药的治疗原则 种类选择 根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。 第二部分 外用药的治疗原则 种类选择 根据病因选择： 对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物； 对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物； 如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。 第二部分 外用药的治疗原则 种类选择 根据症状选择： 伴有瘙痒者选用止痒剂； 有渗出者选用收敛剂。 根据病理变化选择： 角化不全者选用角质促成剂； 角化过度者选用角质松解剂。 外用药的剂型选择 1 2 3 4 外用药的种类选择 外用药治疗的注意事项 外用药的使用方法 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 外用药的特殊使用方法： 湿敷 湿敷：一般用开放性冷湿敷法。 材料：溶液（常温或稍冷藏后使用）； 6-8层的厚纱布块 （纱布口罩或毛巾亦可，面膜纸、湿巾纸、无纺布均不能使用） 方法： 1.将厚纱布块浸入溶液内，取出拧至半干； 2.将其贴敷于皮损处，应与皮肤紧密贴实； 3.一般每日湿敷2-3次，每次10-20分钟。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 外用药的特殊使用方法： 湿敷 注意： 1.当溶液逐渐蒸发后需再浸溶液，以保持纱布湿润状态； 2.当纱布块上渗出液、痂皮较多时，应更换新的纱布块； 3.渗出较多时应增加湿敷次数，并定时取下敷料，以免 形成浸软； 4.湿敷后皮损无明显渗出时，则改换其他疗法，以免皮 损过于干燥； 5.棉签涂抹不能替代湿敷。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 如何掌握外用药膏和化妆品的使用量？ 药膏的用量可以用一个指尖单位（FTU）来衡量，一个FTU大约是0.5g。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 如何掌握外用药膏和化妆品的使用量？ 1FTU足够一个4岁的儿童面颈部和一个胳膊使用，大于8岁的儿童需 要双倍用量，而小于2岁儿童则需要减半。 1FTU足够成人涂抹2%体表面积的皮损。 第二部分 外用药的治疗原则 使用方法 如何掌握外用药膏和化妆品的使用量？ 成人人体不同部位体表面积 不同部位 体表面积 面颈部 5% 躯干前后（包括臀部） 28% 单上肢 6% 单手（正反面） 2% 单腿 12% 单足 4% 1FTU可涂抹2%体表面积 外用药的剂型选择 1 2 3 4 外用药的种类选择 外用药治疗的注意事项 外用药的使用方法 第二部分 外用药的治疗原则 注意事项 掌握适当的外用药浓度。 注意年龄、性别、部位。 向患者和家属详细说明用