胡超苏鼻咽癌ppt课件.pptVIP

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2018-06-01 发布于贵州
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胡超苏鼻咽癌ppt课件.ppt

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胡超苏鼻咽癌ppt课件

治疗失败失败部位病例数％ T 3 2.6 N 7 6.0 M 8 6.9 T+N 1 0.9 N+M 2 1.7 总数 21 18.1 随访期：中位32.9个月（16.2–58.0个月）原发肿瘤复发：4例（3.4%）颈部淋巴结复发：10例（8.6%）远处转移：10例（8.6%）其中5例为N3 Neo+CCRT治疗局部晚期鼻咽癌 End Point Stage III Stage IVA/B Total 1-Year Estimate 3-Year Estimate 1-Year Estimate 3-Year Estimate 1-Year Estimate 3-Year Estimate OS 100.0% 90.1% 100.0% 90.2% 100.0% 92.3% PFS 98.1% 78.2% 95.3% 85.1% 96.6% 81.7% LPFS 98.1% 93.9% 100.0% 100.0% 99.1% 97.1% RPFS 100.0% 91.2% 96.6% 93.0% 98.1% 92.0% DMFS 100.0% 90.5% 95.3% 88.0% 97.4% 89.0% Neo+CCRT治疗局部晚期鼻咽癌 3年OS Stage III 90.1% Stage IVA/B 90.2% 调强放疗+同期化疗+bevacizumab 2006.12.13-2009.2.5, 总计46例IIB–IVB NPC。 IMRT技术，PTV-G 70Gy/33f,高危CTV (PTV59.4) 59.4 Gy /33f.低危CTV (PTV54) 54 Gy /33f，每周5次。 bevacizumab (15 mg/kg) + cisplatin(100 mg/m2) ,d1, 22, 和43。放疗结束后，再接受 3个周期的bevacizumab (15 mg/kg)+ cisplatin (80 mg/m2), d64, 85, and 106 +fl uorouracil(1000 mg/m2 per day), d 64–67, 85–88, and 106–109 主要的研究终点为治疗后1年内相关的4度血液学毒性和任何导致死亡的原因。 Nancy Y Lee,et al.Lancet Oncol 2012; 13: 172–80 调强放疗+同期化疗+bevacizumab 没有3-4级的出血和死亡患者；9例大于等于4级的血液学毒性；4度反应还有：耳鸣1例，血栓形成1例，咽喉部疼痛1例。中位随访2.5年, 2 年局部无复发生存率为83.7% (95% CI 72.6–94.9), 无远处转移生存率为 90.8% (82.2–99.5), 无进展生存率74.7% (61.8–87.6), 总的的生存率90.9% (82.3–99.4). 结论：鼻咽癌标准治疗基础上加用bevacizumab 是可行的，可能延缓亚临床病灶的进展 Nancy Y Lee,et al.Lancet Oncol 2012; 13: 172–80 IMRT+诱导化疗 2006.1-2009.6, 总计52例IIB–IVB NPC。 IMRT技术，PTV-G 66-70.95Gy/2.2-2.15Gy,高危CTV (PTV59.4) 59.4 -62Gy .低危CTV (PTV54) 54 -56Gy ，每周5次。 35例Cisplatin+5-Fluorauracil (PF) +Docetaxel (TPF)（ Cisplatin (100 mg/m2 ，day 1；5-FU 1000 mg/m2，d 1–5) + Docetaxel (75 mg/m2 IV ，d1). ） 10例 PF 方案; 7 例Cisplatin +Bleomicin+ Epirubicin. 共计3个周期 Giovanni Franchin,et al.Oral Oncology 47 (2011) 905–909 IMRT+诱导化疗最主要的急性毒副反应时黏膜炎：3 级(32.7%) 、4级 (7.7%) 。没有3级及以上