腹腔镜阑尾切除术护士配合ppt课件.pptVIP

Company Logo 腹腔镜下阑尾切除术 主要内容 一、概述 二、病史 三、解剖 四、手术指征 五、手术准备 六、手术配合 七、PIO LA的发展史 腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早报道于1980年，比首例腹腔镜胆囊切除术早了5年，直到1987年才用于急性阑尾炎的切除，因为开腹阑尾切除术可以通过很小的切口来完成而且并发症发生率低，所以LA并没有LC推广普及得快！但是目前LA已较广泛的应用于临床。 LA具备完善的手术方式 单孔法 二孔法 三孔法（最为广泛） LA在处理特殊病人的优势（肥胖、盆腔积脓等） 病史 1.患者余星，女，5岁，因“腹部疼痛不适4小时”为主诉入院； 2.现病史：患者于4小时前在无明显诱因下出现腹部疼痛不适，疼痛呈持续性阵发性加剧，伴恶心，未见显呕出物，伴发热，自觉疼痛难忍，遂急诊入院，行B超检查提示：右下腹不均质回声，考虑尾炎超声改变，门诊拟“急性阑尾炎”收住入院。病程中患者未进食，大小便自解。 3.查体：神志清楚,发育正常,营养良好,体位自主,无皮肤黄疸,无淋巴结肿大, 两肺呼吸音正常,心律齐,心率:70次/分，无病理性杂音,腹部柔软,右下腹压痛阳性，反跳痛阳性,腹部无肿块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,5次/分。 4.专科检查：腹部柔软,右下腹压痛阳性，