血液科教学itpppt课件.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜 血液科—王微 ITP的定义 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是因免疫机制使血小板破坏增多所致的出血性疾病。 ITP是最常见的血小板减少性紫癜。发病率约为5～10／10万人口，65岁以上老年发病率有升高趋势。 临床可分为急性型和慢性型，前者好发于儿童，后者多见于成人。 男女发病率相近，育龄期女性发病率高于同年龄段男性。 ITP的病因与发病机制 (一)感染 细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系： ①急性ITP患者，约80%在发病前2周左右常有上呼吸道感染史； ②慢性ITP患者，常因感染而致病情加重。 (二)免疫因素 正常人的血小板输入ITP患者体内，其寿命明显缩短（仅为正常人的1/8~1/6），而ITP患者的血小板在正常血清或血浆中的存活时间正常。 50％～70％的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板相关抗体或血小板抗体（血小板膜糖蛋白特异性自身抗体）。 临床应用糖皮质激素、丙球蛋白和血浆置换等疗效确切 (三)肝、脾与骨髓因素 是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。 (四)其他因素 慢性ITP多见于成年