患者清洁与舒适护理教学课件.ppt

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患者清洁与舒适护理教学课件

协助患者翻身侧卧 一人翻身法: 1,将患者双下肢,肩,腰,臀依次移向操作者 近侧。 2,操作者一手托患者肩,另一手托膝。 3,将患者转向对侧。 二人翻身法: 两人站在患者同侧 1,一人托患者颈肩腰,另一人托臀部和腘窝。 2,两人同时抬起患者移向近侧。 3,两人分别托患者的肩腰臀和膝,轻推患者,使其转向对侧。 协助患者翻身侧卧 轴式翻身法: 1,患者去枕仰卧位,置大单于患者身下。 2,两名操作者站在患者同侧,分别抓住靠近患者肩,腰背,髋,大腿处的大单, 拉患者到近侧。 3,操作者转向对侧,放近侧手于头侧,对侧手于腹部,在患者两膝盖间放软枕。 4,两操作者双手抓住患者肩,腰背,髋,大腿处大单的远侧。 5,一人指挥,两人动作一致,将患者身体滚轴式转至面向操作者的侧卧位。 第三节:疼痛的护理 如何评估疼痛? 评估内容 -疼痛发生的时间、部位、 性质、程度、伴随症状 -患者自身控制疼痛的方式、 对疼痛的耐受性 -疼痛发生时的表达方式以及 引起、加重或减轻疼痛的各种因素 评估方法 询问病史 感觉神经末梢的分布情况 观察及体格检查 面部表情、身体运动情况;声音 使用评估量表 常用量表: 数字评分量表: (numerical rating scale,NRS) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 极度 疼痛 语言评价量表: (verbal descriptor scale,VDS) 轻微痛 中度痛 重度痛 极重 疼痛 无法忍 受的痛 无痛 面部表情图 如何对疼痛病人进行护理 (一)减少导致或加重疼痛的可能因素 伤口处理,体位,环境,活动与休息安排等 (二)缓解或解除疼痛的方法 -药物止痛 -患者自控镇痛泵的运用 -物理止痛 -针灸止痛 -经皮神经电刺激疗法(TENS) 止痛药物的应用原则 一,诊断未明确前不随便用药 二,疼痛发生前给药 三,及时停药,避免成瘾 WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法 1 2 3 非阿片类 弱阿片类 ±1阶段 强阿片类 ±12阶段 最痛 无痛 阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药 (三)心理护理 -减轻心理压力 -分散注意力,方法: (1)参加活动 (2)音乐疗法 (3)有节律按摩 (4)深呼吸 (5)指导想象 (6)松弛疗法 - 听觉分散 - 视觉分散 - 松弛技巧 - 有节律的按摩 - 诱导想象 - 各类活动与游戏 分散注意力的常用方法 (四)促进舒适 -帮助患者采取正确的姿势 -提供舒适整洁的病床单位 -良好的采光和通风设备 -适宜的室内温湿度 -在进行各项护理活动前,给予清楚、准确的解释 -将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等 第四节:压疮的预防及护理 压疮的预防: 1,所有患者在入院时,均应进行全面的皮肤情况评估,判断是否属于高危人群。 2,采取有效的干预措施。 病情允许的情况下,使用气垫床,水垫床,减轻局部皮肤的压力。 变换体位至少2小时一次,不能自行翻身的患者,定时帮助其翻身。 不宜翻身的患者,予受压部位使用水垫等减压,进行受压部位按摩。 使用夹板,石膏,牵引的患者,内层应加衬垫,保持衬垫平整,保持关节功能位,定期观察局部皮肤情况。 3,保持皮肤清洁。尿失禁患者,要指导其行功能锻炼或采用尿套,留置尿管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者,及时更换尿布或床单,使用软膏等保护肛周皮肤。 4,定时为患者进行温水擦浴,局部按摩,促进血液循环。 5,为患者更换卧位或使用便器,,须将患者抬离床面,避免拉,拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。 6,交接班时,每班查看患者皮肤情况并记录。 7,适当的营养干预措施,鼓励,协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。 压疮的易患部位 压疮的护理: 1.瘀血红润期 (1)增加翻身次数,避免局部过度受压; (2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激; (3)改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法。 2.炎性浸润期 此期应保护皮肤,避免感染。 (1)未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 (2)大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。 (3)红外线或紫外线照射局部消炎、促进血液循环、增强细胞功能、使创面干燥,减少

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