难经金针赋针灸大成针法ppt课件.ppt

6.龙虎交战 龙虎交战则通过左右反复交替捻转以镇痛。 龙，指左转，虎，指右转； 左转右转两法反复交替进行称“交战”。 《金针赋》：“龙虎交战，左撚九而右撚六，是亦住痛之针。” 针法是： 进针后先以左转为主，即大指向前用力捻转九数； 再以右转为主，即大指向后用力捻转六数； 一补一泻，反复捻转。 如此反复施行多次，也可分浅、中、深三层重复进行。 先左后右，左九右六，先补后泻。 一正一反，反复捻针，对气血的运行产生一推一拉的双向影响，可以疏通经络中壅滞的气血，从而起住痛移疼的作用。 7.进气法 进气法主要是在深层施行补法。 《金针赋》：“进气之诀：腰背肘膝痛，浑身走注疼。刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。” 针法是： 进针后刺入深层（九分）施行补法，如紧按慢提九数，然后将针卧，针尖向上（向心）让针下感应上行。 进气法可温阳散寒，通经止痛，用于治疗阳虚寒凝所致的疼痛性病症。 8.留气法 留气法由徐疾和提插法组合而成。 《金针赋》：“留气之诀：痃癖症瘕，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。” 针法是： 进针后刺入中层（七分），施行补法，如紧按慢提九数， 然后将针直插至深层，再提针回原处，使气留针下而消积聚。 有温经行气活血的作用。 9.抽添法 抽，指上提；添，指按纳。 本法操作时要浅、深、上下提插搜寻，一提再提，一按再按，所以用“抽添”为名。 《金针赋》：“抽添之诀，瘫痪疮癞。取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。” 针法是： 进针后先提插或捻转九数以促使得气，再向周围作多向提插，然后再向下直刺按纳。 抽添法可行气活血，疏通经络，治疗瘫痪麻痹等顽固性病证。 /zyweb/jpk_cfjfx/ 临床应用 行气，加强针感，通过一搓一放，使针感续续而不离去，以留气针下，促进气达患病之处。临床可用于各种疼痛、揍、痹等病证。本法应用以四肢肌肉丰厚处为宜。 飞法宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。飞法手技要熟练，要提之不出，转之不动。飞法成功关键在经气充盈于穴中，其表现为针体自摇。 本手法以辅助手法的飞法为主，结合三才分层法而构成。 飞法的作用在于催气守气，保持得气感应。 古人认为经脉深居以地才为代表，孙络浅出体表，以天才为代表，络脉居于两者之间，故以人才为代表。 先进针至地才以得经脉之气，再浅出天才以得络脉之气，然后至人才，在络脉之气汇聚处施用飞法以催气守气。 古人认为本法可行络脉之气，进退针规则先深后浅，符合徐疾补泻法的原则，故古人又有本法属泻的认识。 （三）治病八法 烧山火 透天凉 阳中隐阴 阴中隐阳 子午捣臼 龙虎交战 进气和留气 抽添 1.烧山火 《金针赋》：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒气有准。” 此法源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”，但缺如操作方法和名称。 元·窦汉卿著《针经指南》中载有 “寒热补泻法”，其 后泉石心在《金针赋》中明确提出:烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。明确提出烧山火的操作方法和针感要求。 其操作顺序由浅而深的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。 通过施用一系列的手法，使机体阳气渐隆，热感渐生，阴寒自除，起到补虚的作用。 操作方法 将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1)进针时，医者重用指切押手。 (2)令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层 (天部)得气。 (3)得气后，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (4)再将针刺入中层 (人部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (5)其后将针刺入深层 (地部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。此时，如果针下产生热感，少待片刻。 (6)随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下末产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。 (7)手法操作完毕后，留针15～20分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。 临床应用 临床适用于脾肾阳虚、沉寒病结、阳气衰微等所致的中风脱证、瘫痪、寒湿痹证、腹痛、腹泻、阳揍、遗精、内脏下陷等虚寒证。 《金针赋》载:烧山火，治顽麻冷痹。 注意事项 (1)在手法操作申，为了动作的规范化，定出了一定的行针次数，即以九或六分别作为补泻的基数，补法用九阳数，泻法用六阴数，可称为九六补泻。烧山火可用三九二十七，或七七四十九，或九九八十一数。透天凉可用三六一十八，或六六三十六，或八八六十四数。 (2)根据穴位的针刺深度，一般分天、人、地三部，也可分浅深两层。 (3)押手要重，以指切押手为主。 (4)热感是在针刺得气