肩周炎的医疗体育教学课件.pptVIP

肩周炎的医疗体育 肩周炎医疗体操的作用 肩周炎医疗体操的方法 什么是肩周炎 造成肩周炎的病因 1.肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素; ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因; ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 造成肩周炎的病因 2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。 临床症状 肩部疼痛 肩关节活动受限 怕冷 压痛 肌肉痉挛与萎缩 肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 肩关节活动受限 　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 怕冷 　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 压痛 　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 肌肉痉挛与萎缩 　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 肩周炎医疗体操的作用 改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状。 牵拉和松解肩关节周围粘粘，消除功能障碍，恢复正常的关节活动功能。 增强肌肉力量，恢复肌肉正常弹性和收缩功能。 恢复病人的生活，工作和生产劳动能力 。 肩周炎医疗体操的方法 医疗体操可以分为主动运动，摆动运动和牵伸运动等。 1下垂摆动 患者体前驱，使患肢下垂放松，然后做前后左右放松摆动。注意必须在肩周肌群充分放松下摆动才能取得疗效。每次摆动至手指有麻木感位置。每天2~3次 2体操棍运动 第一节：持棍前上举运动 第二节：棍后置运动 第三节：持棍侧举运动 第四节：持棍后举运动 第五节：持棍体后上拉运动 3滑轮运动 第一节：前上举运动 第二节：肩外展运动 第三节：肩带固定下肩外展 第四节：体后上拉运动 4肋木运动 第一节：手爬肋木运动 第二节：挺身牵拉运动 第三节：背后握肋木下蹲运动 第四节：两臂侧举握肋木下蹲运动 第五节：悬吊运动 5甩球运动 由前向后做360°范围的甩球运动 由后向前做相反方向的甩动，然后再做由里向外和由外向里的侧向甩动。 注意事项 进行肩关节各种活动时，上体要保持正直避免腰部活动代偿，使肩关节得到最大活动范围。 锻炼中允许轻微的疼痛，切勿因此停止锻炼。每日锻炼1~2次，必须保持持之以恒才能取得效果。 在体疗中尽可能的应用器械及肩上肢的力量帮助患者关节进行活动 在生活中要尽量的利用患侧手进行力所能及的操作，才能巩固锻炼的效果。 作业 1肩周炎主要的临床表现（A） A.肩部疼痛，夜间为重 B.肩关节发炎，肿胀 C肩部抬不起 D肩关节活动受限 2医疗体操的作用是改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状( T) 3在生活中尽量不要用患侧手进行操作（F） 试述肩周炎医疗体操的作用？ 改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状。 牵拉和松解肩关节周围粘粘，消除功能障碍，恢复正常的关节活动功能。 增强肌肉力量，恢复肌肉正常弹性和收缩功能。 恢复病人的生活，