请关爱您的心—冠心病患者教育课件.pptVIP

佳木斯中心医院 李大鹏 11111 12121 佳木斯中心医院 李大鹏 健康从心开始 请关爱您的心！ 冠心病的危害 1 冠心病的危害 1、心脏跳动是1，知识，才华，地位，财富都是1后面的零。 2、60%的人死于无知。 （有人说宁可死于冠心病---不遭罪） 什么是冠心病？ 功能性病变——血管痉挛 器质性病变——动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成 冠状动脉狭窄——心肌缺血——心绞痛 冠状动脉阻塞——心肌坏死——心肌梗死 冠心病的类型和临床表现 1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝酸甘油后3-5分钟可缓解 2、心肌梗死 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解 3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变 4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常 5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致 心绞痛！！ 好痛苦！！ 猝死！！ 这回痛苦的是亲人！ 我们该怎么做？ 哪些危险因素可引起冠心病 1、可改变因素： ①高血压；②高血脂；③糖尿病；④肥胖；⑤吸烟；⑥饮食因素；⑦不健康心理；⑦缺乏运动。 2、不可改变因素： ①年龄；②遗传；③性别。 冠心病的预防（一） -- 改变不良生活习惯 健康饮食 适当运动 控制体重 戒烟限酒 心理平衡 肥胖！！ 请记住 ---- 腰围和寿命成反比 吸烟者的肺！ 下张图片可能会引起部分人不适， 请心灵脆弱和不吸烟者暂时闭目养神5秒钟。 可别睡着了——— 吸烟者的肺！ 合理的饮食结构 运动指导 运动时间：3-5次/周， 30分钟/每次 运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 运动强度：安全最高心率 170-年龄 微微出汗，微微心跳，微微气促。 冠心病的预防（二)--控制危险因素 控制糖尿病 空腹血糖6~7mmol/L HbA1c6.5% 控制高血压 140/90mmHg 合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg 控制高血脂 LDL-C2.6mmol/L 糖尿病足!!! 下张图片会引起更多人的不适， 仅限胆大的人观看， ----不要怪我没提醒您！ 请闭目5秒钟 这只是糖尿病危害的冰山一角， 一定要控制好血糖。 冠心病的治疗 （一）药物治疗 （二）介入治疗 （三）手术治疗 （一）药物治疗——冠心病的常规用药 硝酸脂类 ----扩张冠状动脉，减少心绞痛 他汀类 ---- 降低血脂，稳定斑块，防止梗塞 抗血栓药物 ----抑制血小板凝聚 β受体阻断剂 ----减慢心率，降低心肌收缩力，减少能量消耗，从而改善心肌缺氧 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂----降低血压，改善心室重构，保护心脏 钙离子拮抗剂---扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛 冠心病发作的自我急救 一旦出现胸痛胸闷，应该: 原地休息、镇静 含服“硝酸甘油”等药物 到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊 身边人发生心脏骤停怎么办？ 猝死！ 呼救 摆放仰卧体位 口对口人工呼吸 注意事项： 注意保持气道通畅 注意观察吹气效果包 括胸廓抬举和回落情况 起初换气未成功→ 将头重新调整位置→ 再作尝试换气→ 仍不能换气→应行 气道异物处理 避免胃扩张 心脏按压 介入治疗+药物 ——血管内再通术 支架治疗前后 手术治疗+药物——冠状动脉搭桥术 冠心病的预后 单支病变---年死亡率1.6-4%,平均3.0% ?两支病变---年死亡率为单支病变的2倍以上，3.5-7% ?三支病变---为单支病变的3倍，年死亡率6-11% ?前降支病变死亡率比右冠状动脉和回旋支大2倍，而左主干病变死亡率是前降支的2倍 自我保健