霍乱的预防和控制教学课件.pptVIP

* * 霍乱病人隔离消毒 霍乱病人要就近隔离治疗 隔离病房应和其它病房隔开，有单独出入门户，入口处放置消毒脚垫和洗手液 远离地面水源，有专用厕所和便器 有专人看守，严禁无关人员出入 病人吐泻物、废弃物应严格消毒 病人食具、用具要消毒 * * 霍乱病人出院标准 病人服完抗菌药物后每天采便，连续二次阴性，即可出院 疑似病人的出院标准与病人相同 陪护人与病人同时采便，二次阴性时与病人同时出院 * * 死亡病人的处理 霍乱病人死后必须将尸体立即消毒，就近火化 尸体用5%的来苏或0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗，口、鼻、肛门等开放处用浸有消毒液的棉花堵塞 特殊情况或没有火化条件的地区，应在尸体上下及两侧撒上新鲜石灰，然后盖棺封闭或用布包紧，选择远离水源地势高处深埋 处理尸体的人员工作完毕后要消毒双手 劝阻死者家属举行丧宴活动，并加以监督指导 * * 疫点和疫区的划定 疫点：是发生霍乱传染源的地方，以出入同一门户的住户或与传染源在生活上有密切关系的若干户定为疫点。 疫区：以疫点为中心并根据疫点的位置和交通情况，在农村以一个或几个（乡），在城市以一个或几个居委会或街道办事处为范围规定疫区。 * * 疫点的处理 早、小、严、实 隔离治疗传染源 疫点的消毒处理 疫点内所有在家人员留验、服药、观察 密切接触者的管理 疫点的解除 特殊情况实施疫点封锁 * * 阳性水体的管理 插警示牌 加强对周围人群或重点人群的监测 与阳性水体有关的地区加强联防 做好对水体周围的饮水消毒和粪便管理 对阳性水体及水生动植物进行检索 阳性水体中的水生动植物禁止捕捞、移植 * * 阳性食品的管理 停止生产和销售，并进行封存处理或销毁 查清可能的污染来源和销售去向 加强对同类食品的监测 加强对周围食品的监测 * * 疫区的处理 卫生宣传和健康教育 饮水消毒和环境消杀 食品和集贸市场的管理 疫源检索 停止大型集会和聚餐活动 疫区的解除 * * 疫点、疫区的解除条件 疫点解除的条件： 　　　自疫点处理之日起，5日内再无新病例出现即可解除管理。 　疫区解除的条件： 　　　最后一个疫点解除后，五日内再无新病人和带菌者出现，即可解除疫区管理。 * * 暴发疫情的处理 尽快查明原因，除常规措施外，还应： 饮用水加大消毒药量 禁止销售和食用受污染的食品 停止集市贸易 受感染的人群可预防性服药 实施短期检疫甚至封锁 霍乱的预防和控制 蚌埠市第四人民医院 刘军 * * 授课内容 一、前言 二、霍乱的病原学 三、霍乱的流行病学 四、霍乱的临床学 五、霍乱的预防与控制 * * 一、前 言 霍乱(Cholera 虎烈拉) 霍乱是《国际卫生条例》规定的三种国际检疫传染病之一 霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。 霍乱是《国内交通卫生检疫条例》将其列为检疫传染病。 世界上已经发生过七次世界性大流行 由ElTor弧菌引起的第七次大流行已经波及五大洲的140多个国家和地区 我国从1961年由ELTor弧菌引起的第七次世界大流行开始便受到波及，除西藏无病例报告外，其余各省（市、区）均有疫情发生。93年开始，我国部分地区相继发生了O139霍乱的局部暴发与流行。随后出现了多菌群（型）混合流行的局面。。 近些年霍乱在我国和我省呈低发态势，可能提示霍乱流行处于一个流行间歇期，但由于霍乱的流行存在周期性、引起霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在，因此，仍然是传染病防治的重中之重。 * * 二、霍乱的病原学 弧菌的分类 霍乱病原的发现 霍乱弧菌的生物型和血清型 霍乱弧菌的形态、特征 * * 霍乱病原菌发现 1883年德国科学家Koch发现霍乱弧菌 1905年另一位德国科学家发现ELTor弧菌 1937-1958印尼苏拉威西岛发生过ELTor弧菌shou次流行,当时称为副霍乱. 1961年ELTor弧菌在印尼全国流行，并传向国外 1962年被第15次世界卫生大会列入霍乱 1992年出现了霍乱O139新菌型 * * 霍乱弧菌的生物型和血清型 古典生物型 小川型 O1群 稻叶型 埃尔托生物型 彦岛型 霍乱弧菌 霍乱病原菌 O139群（Bengal