高危妊娠管理—课件.pptVIP

* 高危妊娠管理 中山大学护理学院妇产科教研室 颜 君 高危妊娠(High Risk Pregnancy) 指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症可能危害孕妇/产妇或胎儿/新生儿者。 范畴 社会经济因素及个人条件：经济来源、居住条件、婚姻、营养、年龄、体重、身高、教育、遗传因素 疾病因素： 1、产科病史 2、各种妊娠合并症 3、目前产科情况 4、不良习惯：吸烟、饮酒 监护措施（一） 1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、高危妊娠评分、 胎动记数 家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿监护 2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护（内/外监护） 电子胎心监护 胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR） 无变化 加速：15-20次/分 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 减速 开始时间 持续时间 减速幅度 原因 早期减速 与宫缩同时开始 宫缩后恢复正常 ? 50次/分 胎头受压，脑血流量减少 变异减速 不定 不定 ?70次/分 脐带受压，迷走神经兴奋 晚期减速 宫缩开始后一段时间 长 ? 50次/分 子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧 预测胎儿宫内储备能力 1）无负荷/