高血压与脑卒中地预防.pptVIP

高血压与脑卒中的预防 重庆医科大学 谢 鹏 脑卒中的流行病学 发病率高：世界平均水平为200/10万，我国是120-180/10万，我国每年新发病例超过200万； 死亡率高：美国每年有167000人死于脑卒中。我国每年脑卒中死亡病例超过150万。 致残率高：我国目前约有脑卒中累积存活者700万例，有1/3的患者为终身致残。 脑卒中危险因素 第1类是不可纠正的危险因素：包括年龄，种族，性别和家族史； 第2类是可以纠正的危险因素：包括高血压，吸烟，糖尿病，无症状颈动脉狭窄，镰状细胞病，血脂异常和心房颤动； 第3类是一些可能的危险因素：如肥胖，体力活动少，过度饮酒，高同型半胱氨酸血症，高凝状态，激素替代治疗和口服替代治疗。 高血压与脑卒中 高血压与脑卒中 高血压与脑卒中发病率有关：高血压患者（SBP＞160或 DBP ＞ 95mmHg或 PP≥47mmHg ）缺血性和出血性脑卒中的发生率都增高。 高血压与脑卒中病死率有关：一项共纳入61项对血压与病死率相关性进行研究的试验荟萃分析发现，血压水平与脑卒中病死率明显且直接相关。 降压治疗可预防脑卒中 高血压患者血压降低后能降低缺血性和出血性脑卒中风险达35-45%，已经罹患脑血管疾病的患者接受降压治疗后可以降低再发脑卒中的风险达28%。 收缩压仅仅降低1-3mmHg就能使脑卒