表（深水）3.4-3.docVIP

水利水电工程 覆盖层地基灌浆(预埋花管法)灌浆工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控 项目 1 开环 符合设计要求 2 灌浆压力 符合设计要求 3 灌浆结束标准 符合设计要求 4 施工记录 齐全、准确、清晰 一般 项目 1 灌浆塞位置及灌浆段长 符合设计要求 2 灌浆浆液及变换 符合设计要求 3 灌浆特殊情况处理 处理后符合设计要求