表（深水）3.11-2.doc

水利水电工程 地基排水孔孔内及孔口装置安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控 项目 1 孔内保护结构材质、规格 符合设计要求 2 孔内保护结构 符合设计要求 3 孔内保护结构安放位置 符合设计要求 4 孔口保护结构 符合设计要求 5 施工记录 齐全、准确、清晰 一般 项目 1 测渗系统设备安装位置 符合设计要求 施工单位