表（深水）3.12-1.docVIP

水利水电工程 管（槽）网排水铺设基面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控 项目 1 铺设基础面平面布置 符合设计要求 2 铺设基础面高程 符合设计要求 一般 项目 1 铺设基础面平整度、压实度 符合设计要求 2 施工记录 齐全、准确、清晰 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量