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PCI并发症处理一例报告 大连医科大学附属二院 娄大元 曲鹏 简要病史 患者张某，男，67岁，2009年5月8日入院 反复发作性胸闷一月 既往无高血压史，确诊2型糖尿病一月 吸烟史40年，每天40-60支 BP120/70mmHg,心脏查体无阳性体征 心电图无明显异常 TnT、CK-MB阴性 临床诊断 冠心病 不稳定心绞痛 2型糖尿病 常规冠心病药物治疗 5月12日上午12：10行冠脉造影 冠脉造影结果 PCI过程 PCI过程 PCI过程 PCI过程 结果 PCI后 14：00返病房，BP140 /80mmHg HR80/min,无不适 14：40胸闷，出汗，血压下降至90/60mmHg,HR100/min，心音尚强，无心包摩擦音，心电图示窦速，ST-T 无明显改变 补液及多巴胺输入血压不升 术中所见 第二次造影后 返病房后血压很快下降，虽大量快速输入盐水、低右、多巴胺、间羟胺等血压仍难以维持90/60mmHg,胸闷胸痛持续，吸气时加重。 术中所见 第二次造影后 返病房后血压很快下降，虽大量快速输入盐水、低右、多巴胺、间羟胺等血压仍难以维持90/60mmHg,胸闷胸痛持续，吸气时加重。 第三次造影结果 冠脉破裂处理 右股动脉入路 6F AL0.75 0.014”BMW Ryujin 3.5*15 12atm 覆膜支架后结果 冠脉破裂处理 术中血压一度