2015年上半年广东省外科主治医师小儿普外科考试题.docVIP

2015年上半年广东省外科主治医师小儿普外科考试题 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．补充血容量 B．应用血管扩张药 C．应用血管收缩药 D．应用强心剂 E．应用皮质类固醇 2、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌 3、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A．感染性休克、失血性休克 B．消化道出血 C．黄疸 D．呕吐 E．脓肿形成 4、最可能的诊断是 A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎 5、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，???参照下述哪项进行估计 A．右心房压 B．右心室舒张压 C．肺动脉舒张压 D．右心室平均压 E．肺动脉平均压 6、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应首先考虑 A．类风湿关节炎 B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病) C．强直性脊柱炎 D．脊柱结核 E．肥大性脊柱炎 7、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A．菌血症 B．败血症 C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿 E．面部蜂窝织炎 8、乳痈发病多在产后的 A．1～2周 B．3～4周 C．5～6周 D．1～2周 E．1年 9、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A．意识障碍 B．黄疸 C．血液呈高凝倾向 D．易合并肾功能衰竭 E．呼出气有烂水果味 10、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．真性红细胞增多症 B．口服避孕药 C．心房纤颤 D．腹腔内感染 E．门脉高压症 11、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A．调节Na+不足 B．调节C1-不足 C．调节K+不足 D．调节酸碱失衡 E．调节容量不足 12、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择 A．保守治疗，抗炎抗休克 B．立即行急诊胆道探查T管引流术 C．休克纠正后行胆道探查T管引流术 D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E．急诊行胆肠吻合术 13、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A．败血症 B．脓毒血症 C．海绵窦血栓性静脉炎 D．下颌升支边缘性骨髓炎 E．下颌升支中央性骨髓炎 14、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化 D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化 15、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．门脉高压症 D．出血性胰腺炎 E．贲门黏膜撕裂综合征 16、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是 A．溃疡病急性穿孔 B．自发性