现场急救—施工现场.pptVIP

抢救生命的绿色通道“生命链” 识别并呼救 近早C P R 快速除颤 高 级 生 命 支 持 骤停后治疗 999 尽早识别与呼救 报警时需告之 提供联系人姓名及电话号码；急救事件类型、 受伤情况；现场伤者人数；发病状况、既往病史 现场准确地址 (附近标志性建筑物) 先让调度中心挂线 心源性或不明原因者--立即呼救，再行CPR 缺氧性(溺水、异物等)--先进行2分钟CPR再呼救 成 人 目击下昏迷--立即呼救 非目击下昏迷—2分钟 CPR再呼救 儿童及婴儿 (Cardiopulmonary Resuscitation) 现代急救的核心内容之一 最重要的急救技能之一 行之有效的急救措施之一 初级心肺复苏(基本生命支持)包括-- 尽早CPR 胸外心脏按压　　 人工呼吸 心室颤动 心脏停止跳动时的一种状态 心肌快速地、无规律地、每分钟数百次进行蠕动, 不能形成有效血液循环 89.9% 猝死者的心脏经过数分钟的室颤后即完全静止 尽早电击除颤 电除颤作用： 瞬间强大电流通过心脏，终止室颤， 窦房结发出冲动，心脏恢复跳动。 首都机场安放的AED AED 手动 半自动 自动 ZOLL AED PLUS自动除颤器 完整的自动除颤和心肺复苏指导流程图 如同在紧急关头出现一位充满自信的教练 自动指导操作者有条不紊 快速有效地完成急救过程的每一步 AED操作步骤 第一步 打开电源 第二步 停止徒手心肺复苏，安放电极片 第三步 自动分析心律、请旁观者离开 第四步 根据提示音，按键除颤 第五步 除颤后，持续2分钟心肺复苏 第六步 根据需要重复第三至五步 　电击除颤 分秒必争高级生命支持 心脏内打伞 冠心病搭桥术 综合的心脏骤停后治疗 溶栓治疗 冠心病搭桥术 支架 急救程序D.R.C.A.B. D-danger 观察现场环境安全？稳定？伤病者人数？ R-response 检查伤病者反应 C-circulation 维持血液循环 (处理严重出血) A-airway 畅通气道 B-breathing 维持呼吸 ?请求旁人协助急救 ?请求旁人协助报警　 CPR体位 将患者仰卧在坚实的平面上 清理口腔 伤病者头偏向一侧，食指扫挖勾 出异物，移去假牙，清除呕吐物。 医务人员要求检查 用触摸大动脉来感知心跳是否停止。 首先 同时检查： 1）反应（轻拍肩重呼唤） 2）呼吸 （观察5-10秒） 心肺复苏法(CPR) 环境是否安全 然后 若患者无反应且无呼吸: 1）启动应急反应系统 (120或999） 2）找到自动体外除颤器（AED） 3）如果在10秒内没有触摸到脉搏即开始CPR 心肺复苏法(CPR) 心脏位置 按压位置 定位：胸骨下1/2段（胸部正中央） 胸外心脏按压 C 定位 成人 幅度：至少为5㎝（胸部前后经的1/3） 速率：每分钟至少100次 力度：两掌根重合 胸外心脏按压 C 压/放时间相等 1-7岁儿童 幅度：儿童大约为5㎝ 约胸廓的1/3-2/3 速率：至少100次/分 力度：一个掌根 一岁内婴儿 幅度：婴儿大约为4㎝ 约胸廓的1/3-2/3 速率：至少100次/分 力度：两手指 C 胸外心脏按压 ※让胸廓完全回弹 ※尽量减少中断 ※避免过度通气 要给予有效的胸外按压您必须： 成人为90度角 儿童为60度角 婴儿为30度角 开放气道 A 患者不醒人事，气道阻塞 托起下颚，使气道畅通 人工呼吸 　 口对口吹气 口 对 面 罩 呼 吸 B 目视面胸腹观察呼吸 若无进行两次人工呼吸 口对口、鼻吹气 按压 ∕ 吹气比 每个周期为五组30：2的CPR 时间约为2分钟 * 心跳骤停是指心脏在非预期的情况下突然停止搏动，瞬间丧失有效泵血功能，从而引起的一系列临床综合征。心跳骤停发生后，由于血液循环停止，全身各个脏器的血液供应在数十秒内完全中断，大约20——30秒内呼吸完全停止。 心跳骤停——心脏停止有效搏动，自主呼吸完全停止。 心跳骤停是一种临床死亡状态，出于此种状态的病人，因为组织的代谢尚未完全停止，细胞仍维持着微弱的生命活动，如果予以及时适当的抢救，则可以复苏成活，若未行抢救或抢救无效，则进入不可逆转的生物学死亡。 * 猝死的可怕之处在于：患者在数分钟之内猝然