创伤急救基本技能与急危重症的认识（干尧鳘）.ppt

急危重症的认识 16 急危重症的认识 ICU是危重病人救治的中心（主）站 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 病情的认识和判断（危险性）、 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 病情的认识和判断（危险性）、 病理生理过程（关键环节）、 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 病情的认识和判断（危险性）、 病理生理过程（关键环节）、 可能发生情况的思考和应对计划（最...） 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 认真、负责、全面 责任、爱心 急危重症的认识 潜在急危重症的认识 病情的认识和判断（危险性）、 病理生理过程（关键环节）、 可能发生情况的思考和应对计划（最...） 认真、负责、全面 责任、爱心 急危重症的认识 判断： A、气道和呼吸：呼吸的改变预示着......？ 主气道？肺部？（通气？换气？） 内阻塞？外压迫？ B、循环（心脏）： 面色？脉搏？ 舌？ 内丢失？外丢失？ C、意识（中枢、周围）： D、内环境（电解质、酸碱平衡、血糖） 外伤：颈椎！ 急危重症的认识 病情观察： 通过医务人员的视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人信息资料的过程。 常用的方法有：视诊、触诊、听诊、叩诊、嗅觉； 借助各类辅助仪器、设备等检查方法，如心电监护、检验报告、CT、......等了解病人信息。 还可以通过与其他医护人员、病人及家属的交流，阅读病历、查看交班报告、检验报告、会诊报告及其他相关资料等获取病人信息。 急危重症的认识 病情观察（资料收集） + 病情的分析（一人或多人） → 判断病情的危重性 急危重症的认识 危重病人的抢救 急危重症的认识 危重病人的抢救 1、抢救工作的组织管理 （1）、立即指定抢救负责人，组成抢救小组。 （2）、即刻制定抢救方案，医生、护士共同参与制定，使危重病人能及时、迅速得到抢救。 （3）、制定抢救护理计划。 （4）、做好抢救记录和查对工作。 （5）、护士随医生参加每次巡查、会诊、讨论，了解危重病人的抢救过程，配合治疗和护理。 （6）、抢救小组明确分工，互相配合，一切抢救用品合理放置，保证应急时用。护士应熟悉抢救物品性能和使用方法，并能排除一般故障。 （7）、严格执行交接班制度。 2、... 3、... ... 急危重症的认识 假如 急危重症的认识 假如我是那病人的主管医生？ 假如我参加了那病人的抢救？ 假如我是抢救小组的负责人？ 创伤急救基本技能与急危重症的认识 外科主任医师 干尧鳘 创伤急救基本技能 急危重症的认识 创伤急救基本技能 创伤急救基本技能  一、急救止血技术操作流程 二、颈椎损伤的固定与搬运操作流程 三、成人基础生命支持（BLS）操作流程 四、成人气管插管（经口）操作流程 急危重症的认识 危重病人抢救制度 一、急危重症的定义： 二、认识急危重症 抢救工作的组织管理 创伤急救基本技能 一、急救止血技术操作流程 （一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。 （二）认真检查伤员伤情及出血情况。 （三）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，