医院感染管理知识岗前培训(人员)2014-1(讲授版)课件.pptVIP

禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 将输液导管与无针系统连接 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 整个过程中应从容不迫 洗手戴手套 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访 发生职业暴露后的急救措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5％聚维酮碘（碘伏）进行消毒，并包扎伤口。 4、被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 无菌技术操作规范 原则和要求 1.环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒。 2.进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手，戴无菌手套。 原则和要求 3.无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。  原则和要求 4.无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，放在固定的地方以便取用。无菌包（纺织品材料包装）在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期或受潮应重新灭菌。  原则和要求 5.取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。  6.进行无菌操作前必须仔细检查无菌包装完整性、清洁性、有效期、化学指示标签，不合格的用品不得使用。 7.进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 识别无菌包 原则和要求 8.无菌物品必须一人一用一灭菌。 9.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 原则和要求 10.碘酒、酒精、无菌水等应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 消毒、灭菌知识 定 义 消毒： 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 方 法 1.灭菌法：热力【高压蒸气灭菌】、低温等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌、戊二醛【2％碱性，浸泡10小时】。 2.高水平消毒法：紫外线、含氯消毒剂 3.中水平消毒法：醇类、碘类消毒剂 4.低水平消毒法：通风换气、冲洗等机械除菌法；单链季铵盐消毒剂（苯扎溴铵新洁尔灭）、双胍类消毒剂如氯己定 基本要求 1、根据危险性对医疗器械、器具和其他物品进行分类并进行相应消毒或灭菌： 进入人体无菌组织、器官，脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如：手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物、膀胱镜、输血（液）器、注射器、透析器、导尿管、注射的药物和液体、血液和血制品等，视为高度危险性物品，必须采用灭菌方法处理。  基本要求 与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤和黏膜的物品，如：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等，视为中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。  基本要求 与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）便器等视为低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。