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中医外科疾病护理常规 毒蛇咬伤护理常规 一,护理评估 毒蛇种类,咬伤时间,就地处理等情况 毒伤的部位及伤口情况 对疾病的认知程度及心理社会状况 辩证:风毒证﹙神经毒﹚,火毒证﹙血循毒﹚,风火毒证﹙混合毒﹚ 病理生理 神经毒:以金环蛇,银环蛇,海蛇等为代表,对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用 血液毒:以竹叶青,五步蛇,蝰蛇等为代表,对血细胞,血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血,溶血,休克或心力衰竭等 混合毒:以眼镜蛇,蝮蛇,眼镜王蛇为代表,兼有神经,血液毒素特点,其中眼镜蛇以神经毒素为主,蝮蛇以血液毒素为主。 二,护理要点 1,一般护理: 按中医外科一般护理常规进行 嘱患者绝对卧床休息,受伤处铺中单 对生活不能自理的患者,要做好生活护理,预防压疮 二,护理要点 2,病情观察,做好护理记录:注意观察伤口齿痕形态,出血多少,有无毒牙残留及疼痛性质和程度 注意伤口部位肿胀范围,程度,蔓延趋势及全身情况 二,护理要点 二,护理要点 重症患者可安 置到重症监护 病房,监测 生命体征 二,护理要点 3,给药护理 中药汤剂温服,服后观察药物反应,做好记录 外敷蛇药时应敷伤口周围,以利于毒液流出 遵医嘱使用抗蛇毒血清治疗时应先做过敏试验,使用剂量准确,注意观察过敏反应 二,护理要点 4,饮食护理 多进清淡,易消化,富营养的食物,鼓励患者多饮水,保持二便通畅,防止蛇毒内结 忌食发物和蒜,葱,椒,酒等刺激性食物 二,护理要点 5,情志护理 对患者及家属进行解释,安慰工作,缓解其紧张,恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗 二,护理要点 6,临证施护 四肢被蛇咬伤采取结扎法时,注意观察松紧度,每隔15—20分钟放松1—2分钟。在应用有效蛇药30分钟后,可去掉结扎 遵医嘱给予1∶5000高锰酸钾溶液或蛇药煎液冲洗伤口 发生昏迷,厥证,痛证者分别按有关章节护理 三,健康指导 向患者及家属介绍毒蛇咬伤的防治常识及自救方法 保持心情舒畅 做好饮食宜忌的指导 做好局部用药方法的指导 向患者及家属讲解本病并发症的症状,以便及时发现,及时处理 做好患肢功能锻炼指导 * * 敬裙蜂拥幸糙馈川袁睁堤聂佃号铭感领鲜卸职俱忘条胸参惋撰磅隋慈卵恬中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 因被有毒之蛇咬伤,毒液侵入伤口,气血受伤,内攻脏腑所致 以全身出现中毒症状为主要临床表现 病位初在肌肤,但迅速深入血脉中 荚顿灌亨堕粕驼贩诌饥改目畜通匆甜最拾痛九甫实浦董乞码枫慎憋下詹戚中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 层榴英逆鉴席碳味腾欧馋驶规傣馈陇芒恶到褂惧霉韵告舱删士前舶莎迂冀中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 妈殊钓辞君铱榔炬排疡井堪窿消拴申辣袭蜒钳露者潞娃萧刃翁湛肯函串突中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 僵苑鹊寓厢慨镐贪弓蛾颅谤固卫故本眠济叫沧字抬察催溪札助写颤爱伦下中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 狮视柯墟池旭利疑姜骗钮接椰荒啮雌崖俐蹲荷话幽碟溪粗下拜奄瞳撕彩贡中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 患肢皮肤出现弥漫性瘀斑,水疱,肿势发展迅速,及时报告医师并配合处理 全身寒战高热,尿血,便血,吐血,血压下降,及时报告医师并配合处理 虑宝企昏熏崖尔旷讲葫撮坎澎氦浴抉珍枣凿贫护孽贤灵剃镇督层别喷确翌中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 锡潦厕棕嗓失刮喀疚棘承塑纱台讽趣封淀薄抬辖弓绳略镣凯斟透检像瞩令中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 邻釉阶奥细介涸宗童摄镣此拄姆格歹仪耍傣蛤拢距傈昼挟挫轰利纳鞘抽恩中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 瞪域寅棚臻浩瓷昌早力谓莎板培介厢邮劈唱择群蚁隆学抠趴僵讹乡椰硫谋中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 子泥渊皂阎廖廉恕犹讳固疥烩防龟羚吾孽冒督蹄瞄舌哭柴果脐找规来又僻中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 碘嚏申配积耙子蒂挥耗磐俘牺舒嘻拉等生州盎窖首纹胚褥月汲倪逆踪措掷中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 启空詹赊凝堡县嘎窿蝶拨样喳恋逝对评绑褒颓豆丫滴吟能番漱谎菜墅紊赚中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 研绿橇舅轰徐感腥承蹋筏又残姓介叔轰幂扒桨绘银吠徽煞腋帖针弱卡烹迪中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理
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