临床血液学和血液学检验课程教学大纲.docVIP

PAGE PAGE 144 临床血液学和血液学检验课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 临床血液学是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，对各类血液病从基础病因、发病机制、诊断、治疗中的基础到临床知识结合在一起学习。每一类型的疾病与其后的实验室检查与诊断、临床见习紧密结合。主要内容涉及血细胞生成的理论包括以红细胞、白细胞为主的形态学，生理学，生物化学和病理生理学；以及来源于造血组织，出血倾向和血栓栓塞等的致病原因、发病机制、临床表现、实验室检查和诊治措施等。此外也研究临床其他各科所引起的血液学异常。 临床血液学和血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以血液病为工作对象的一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新体系。尤其近20年来，医学分子生物学的进展全面推动了血液分子细胞生物学的发展，血细胞的分子和细胞学结构的研究及其在发病中的作用原理，使人们对血液疾病的理论和实践有了更深入的认识，从原来的细胞水平上升到亚细胞水平，到目前的分子水平。 本课程的实验部分包含了用于临床血液学评价常用的基本技术和操作。 本大纲适用于医学检验专升本的教学。 二、总体要求 通过本课程学习，要求学生能够： 1.掌握、理解血细胞的起源、血细胞形态学和止血血栓学的基础理论及其临床应用； 2.做到理论联系实际，并能应用于临床； 3.学会在显微镜下观察正常和异常的血细胞形态的技能，以及止血血栓学基本实验的操作技能； 4.树立良好的学习态度，培养良好的学习习惯，提高分析问题和解决问题的能力。 三、时数分配 章节 授课内容 授课时数 实验时数 第一章 血液学总论及造血 3 第二章 骨髓检查及细胞化学检查 3 6 第三章 红细胞形态学 2 2 第四～六章 白细胞形态学 4 4 第七章 血栓与止血基础理论 8 8 第八章 红细胞疾病的检查 12 12 第九章 恶性造血系统疾病的检查 12 12 第十章 非恶性白细胞疾病的检查 3 第十一章 止血与出血疾病的检查 9 12 考试 4 4 合计 60 60 四、考核要求 按照掌握、熟悉、了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。 理论考核占70%，题型为：1.名词解释，2.填空，3.选择，4.问答题。 实验考核占30%。 第一章 总论、造血 学习目的和要求 通过本章学习，掌握造血器官、造血及髓外造血的概念。造血微环境的概念、造血微环境的组成。造血干细胞的特征及表面标志。血细胞分类及各系血细胞的发育阶段，血细胞发育演变的一般规律。造血细胞因子的调控。熟悉淋巴器官造血的概况。基质细胞和细胞外基质的作用。造血祖细胞的特征及表面标志。血细胞增殖、分化、成熟、释放的概念。了解胚胎期造血的基本概况。骨髓的神经调节作用。造血干、祖细胞的临床应用。血细胞的增殖概况，特别是巨核细胞的增殖。造血的基因调控。细胞凋亡概念，细胞凋亡形态学的基本变化及主要生物化学特征。细胞凋亡的常用检测方法和生物学意义。细胞凋亡的基因调控。 课程内容 一、血液学概述和发展史 血液学与临床疾病、实验检验的关系 二、造血器官 胚胎期造血器官、出生后造血器官、髓外造血 三、造血微环境 造血微环境的研究、组成 四、造血干（祖）细胞 造血干（祖）细胞的特征及表面标志、临床应用 五、血细胞的增殖和成熟 血细胞的增殖、发育、成熟和命名，血细胞发育成熟的一般规律 六、造血调控 造血的基因调控、细胞因子调控、细胞外基质的调控 考核知识点 一、造血器官 二、造血微环境 三、造血干（祖）细胞 四、血细胞的增殖和成熟 五、造血调控 考核要求 一、造血器官 掌握：造血、造血器官、髓外造血的概念 熟悉：淋巴器官造血的概况 二、造血微环境 掌握：造血微环境的概念、组成 熟悉：基质细胞和细胞外基质的作用 三、造血干（祖）细胞 掌握：造血干细胞的特征及表面标志 熟悉：造血祖细胞的特征及表面标志 四、血细胞的增殖和成熟 掌握：血细胞分类及各系血细胞的发育阶段、血细胞发育演变的一般规律 熟悉：血细胞增殖、分化、成熟、释放的概念 五、造血调控 掌握：造血细胞因子的调控 复习思考题 一、名词解释： 造血器官、造血、髓外造血、造血微环境、造血祖细胞、CFU-S、CFU-C、造血干细胞、对称性增殖、血细胞的成熟 二、问答题： 1．叙述血细胞的发生、分化和成熟的过程 2．叙述血细胞成熟的一般规律 第二章 骨髓检查 学习目的和要求 通过本章学习，掌握骨髓“干抽”概念和发生“干抽”的原因，骨髓取材满意的指标。骨髓涂片的制作和显微镜检查方法；正常骨髓象的特征。血象和骨髓象的分析方法及检验报告的书写。常用细胞化学染色方法、结果分析和临床意义。熟悉骨髓穿刺部位、方法及注意事项。常用细胞化学染色的原理。骨髓活检的方法和意义。血细胞免疫标记技术。了解骨髓的结构